量血壓，量左手還是右手更準確？醫生來解答

高血壓是心腦血管疾病的罪魁禍首，據最新高血壓調查數據顯示，我國18歲成人，高血壓患病率約為23.2%，全國高血壓患者達2.45億，并且每年仍在增加。監測血壓是治療高血壓的第一步，現在很多家庭都有電子血壓計了，血壓的測量也變得簡單、方便。但是量血壓量左手還是右手？怎么測才更準確？今天醫言為大家解答。

一、測量前需要做好哪些準備？

1.在我們測血壓前半小時之內不可以喝咖啡、濃茶、酒等興奮性飲料。

2.測量前靜坐休息5～10 分鐘，不憋尿，不劇烈活動，保持心情平穩。

3.使用經過國家計量部門批準臺式水銀血壓計，或經國際標準驗證合格的動態血壓計、電子血壓計等。目前的國際標準包括歐洲高血壓協會 (ESH) 、英國高血壓協會 (BHS) 或美國醫療器械促進協會 (AAMI)，大家在購買血壓計時一定要買通過這三個標準認證的產品。

4.測量血壓前需要準備好適合受測者手臂高度的桌子,采用坐位，雙腳自然著地;裸臂綁好袖帶, 袖帶大小合適;袖帶必須與心臟保持同一水平。

5.保持測量環境安靜, 溫度適宜，無噪音。

二、哪些因素會影響測量準確性？

1、外界環境：如溫度、測量前運動、飲酒或吸煙、手臂位置過高或過低、肌肉緊張、憋尿、講話和環境嘈雜等。受測者測量時講話是常見的因素, 所以測量時一定要保持安靜。

2、測量體位：測血壓時可以坐著或者躺著，但是不同體位所測結果是有差別的。坐著測比躺著測舒張壓要高5 mmHg,收縮壓基本無差別。如果測量時雙腿交叉，可使收縮壓升高2～8mmHg。

3、手臂高度：測量時綁袖帶處手臂位置應該與心臟同高。如果手臂位置低于心臟水平, 所測結果往往偏高。每高于或低于心臟水平2.5 cm, 血壓相差2 mmHg。

4、臂間血壓差異：據統計，20%的人左右手血壓差值>10 mmHg， 所以我們在第一次測量時應同時測量左右兩側血壓。當左右手血壓不一致時，以數值較高側手臂測量的血壓值為準。如果左右手血壓差異持續＞20mmHg時高度提示主動脈弓縮窄及上肢動脈閉塞，出現這種情況就要及時去醫院就診了。

5、讀數：如果使用臺式水銀測壓計，看結果時要保持視線垂直于血壓計刻度面的中心，不要俯視或者側視刻度面板，不然讀數會不準。

6、測壓計精確性：所有血壓計都需進行精確性檢驗。臺式水銀血壓計一般每半年校準1次。水銀量也會影響結果，水銀過少測出的結果偏低，過多則偏高。刻度管內的水銀凸面正好在刻度“0”時水銀量才是合適的。

7、袖帶位置及松緊度：袖帶中部應放置于在上臂肱動脈的上方，即肘窩內側半血管搏動處。袖帶的下緣在肘窩的上方2～3 cm。袖帶松緊適宜，能塞進2個指頭為宜。綁得太緊, 測出的結果都偏低，太松則結果偏高。

8、測量次數：第1次測量時結果往往偏高，可能由于心理緊張有關。因此每次測量至少測2次，中間歇息1 分鐘, 結果取平均值。如果2次測量值相差>5 mmHg, 應再進行測量, 最終結果取3次血壓平均值。

9、充放氣速度：測量時應緩慢均勻放氣, 速度為每次心跳水銀柱下降2～4 mmHg, 放氣速度過快, 可使測得的收縮壓偏低而舒張壓偏高。

三、每天測幾次？什么時候測最好？

• 剛開始監測血壓或開始吃降壓藥時，應該每天6:00-9:00和18:00-21:00 早晚各測1次，每次測量2～3遍, 連續測量7天，第1 天血壓結果舍去,以后6天血壓平均值作為評估治療的參考。最好在晨起后, 服降壓藥和早餐前, 排尿后, 固定時間測坐位血壓。如果實在不能連續測量7天，那么至少連續測量3 天, 取后2天平均值作為治療評估的參考。

• 一般普通高血壓患者降壓治療的血壓目標值<135/85 mmHg。如血壓穩定且達標后，則不需天天測量，每周測1～2 天的血壓即可，方式同上。如血壓不穩定或未達標, 則每天測2次或者每周測數天。

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小結：治療高血壓從監測做起，測血壓看起來簡單，但是很多地方一不注意就會導致測量結果不準確，從而影響高血壓的治療效果。左右手的血壓存在差別，以血壓高側為準，并不是哪一側就是最準確的，大家不要被誤導了。