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病人一楠楠
病人二強強
病人三燕燕
專科檢查后，發現燕燕骨齡提前兩年半，性激素水平升高，性腺增大，屬于特發性中樞性性早熟。給燕燕做了骨齡測評報告，預測其成年身高低于遺傳身高7-10cm，而這正是性早熟骨齡提前帶來的影響。 這三個病人讓我感慨頗多，有必要讓大家多了解一些生長發育的知識，所以寫了這篇文章，讓更多的孩子家長了解到性早熟和骨齡的相關知識，讓家長們不走或者少走彎路。 性早熟 孩子發育早是不是得了什么病 性早熟是指第二性征提前出現，分為中樞性和外周性 ，也稱真性和假性。有很多疾病如顱內腫瘤、甲減、卵巢腫瘤等均可引起性早熟，所以發現孩子性征提前，首先需正規就診。醫生綜合病史、專科體檢、骨齡發育指標、下丘腦-垂體-性腺軸功能指標等資料才能區分類型，確定病因。未能發現器質性病變的中樞性性早熟稱為特發性，林燕即屬于這種情況。 性早熟 性早熟對孩子有什么危害 最大的危害在于影響成年身高，導致身材矮小。 第二性征的出現，意味著性發育已經開始，而性發育與骨發育有連帶性，所以性發育一開始，骨骼生長就開始加速，骨齡越大，則生長空間越小，患兒雖暫時較同齡兒高，但一旦骨骼提前融合，就再也長不高了，所以最終身高往往達不到遺傳身高，而遺傳不高的孩子成年身高更加不理想。性早熟導致的身材矮小，女性可低于150cm，男性可低于160cm。此外，過早的乳房發育甚至月經來潮，對患兒是一種心理沖擊，帶來社會問題。 性早熟 一定需要治療嗎？ 因人因病而異，以改善成年身高為核心。 器質性疾病引起的性早熟，以治療原發病為主；無原發病的患兒，如果病程長、病情較重可采用GnRHa注射治療；如果病程較短、病情較輕，單純采用中藥治療即可取得滿意的治療效果。如果性早熟患兒骨齡和身高同步提前，成年身高預測仍理想，可以不用藥物治療，定期監測為主。 性早熟發現得早，是完全有可能控制的，但如果時間拖得太長了，或孩子年齡偏大，或性發育近于成熟，就失去了最佳治療時機，效果就很差了。 性早熟 男孩也會有性早熟嗎？ 女孩的發生率雖遠高于男孩。但因乳房發育能及時被家長發現而來診治；男孩起病相對隱匿，并且屬于器質性疾病者更多見，故更需重視。 性早熟如何加以防范呢？一要控制外源性激素的攝入；二要控制過多熱量攝入；三要控制不良的精神刺激；四要加強對孩子生活方面的觀察，尤其注意小女孩的乳房發育時間。 性早熟本身并不可怕，可怕的是家長缺乏相關常識，錯失了治療良機。 骨齡 什么是骨齡？ 從醫學的角度來看，人的生長發育可以用兩個“年齡”來表示，就是生活年齡（出生的日歷年齡）和生物學年齡（骨齡）。 換句話來說，年齡只是生長發育過程的一種“計時器”，要想判斷孩子的發育進程，骨齡才是可靠的客觀衡量指標。 下面是部分年齡段男孩女孩骨齡的X光片
骨齡 骨齡片應該多久拍一次？
說了這么多，希望能為各位家長增加一些育兒知識，一旦發現孩子有性早熟或者生長發育障礙請及時到專科門診就醫咨詢，不要等到孩子骨骺已經閉合再來就診耽誤最佳干預時機。
天津醫院小兒內科生長發育門診暑期特增加周六上午門診。 生長發育門診出診時間：周二、周六、周日上午8:00-12:00 生長發育門診工作：生長發育評估、健康狀況評估、智能評估、骨齡測定、脊柱側彎篩查，矮小癥、性早熟、佝僂病等疾病的診治. |
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