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尿酸高了痛風發作？解讀一個使用排尿酸解毒湯治療急性痛風的110名患者驗證研究 夏季燒烤、啤酒、夜宵...應酬多，有的風友禁不住誘惑，擼串冰啤酒喝兩口，痛風就犯了。 不想吃西藥，腹痛、拉肚子傷肝腎，怎么辦？ 今天，博士深度解讀一個中醫采用痛風解毒湯治療急性痛風發作的100名風友驗證的臨床醫案。 我們都知道，痛風是由于長期嘌呤代謝紊亂所致的疾病。 臨床以高尿酸血癥、急性關節炎反復發作、痛風石沉積、慢性關節炎及畸形等為特點的一種疾病。隨著生活水平的提高,煙、酒、海鮮、動物內臟食品的大量攝入,勞累、精神緊張等因素容易引起該病急性發作。根據本病病人肥胖和高粱厚味之特點,可以采取中醫方法治療。 2003年前后，頂山煤業集團有限責任公司總醫院的陳志強醫生對他們醫院收治的100名痛風患者，其中男98名，女2名，年齡分布在32~70歲，病程分布在一年以內到5年以上，其中首發的有21名，每年反復發作的79名，急性關節炎反復發作為主要癥狀的93名，兼見痛風石沉淀的25名，慢性關節炎及關節畸形的7名。 治療方法，對他們都采用了內服排尿酸解毒湯治療，組方為黃柏、蒼術、牛膝、滑石、萊菔子、薏苡仁、敗醬草、制附子、地龍、威靈仙、甘草組成，詳細組方可@中醫科院博士私信獲取。水煎服,，1日1劑，1周為1療程。隨證加減：紅腫重者加忍冬藤、連翹；痛重者加元胡、細辛；夾瘀者加桃仁、三棱；結石加金錢草、海金沙。 外用方為仙人掌糊劑，組方為嫩仙人掌、冰片、血竭。詳細組方可@中醫科院博士私信獲取。用法將嫩仙人掌搗碎為泥，冰片、血竭研細加入仙人掌糊內和拌均勻，密封保存。根據患部面積大小，將藥糊攤在油紗布上，貼敷患處，外用敷料包扎。每天換藥一次。 治療結果：經過1~3療程治療，臨床痊愈（血尿酸降至正常，血沉正常，白細胞總數不高；關節紅腫、熱痛消失，活動功能正常，隨訪半年內未復發）者72例；好轉（癥狀、體征基本消失，血尿酸明顯下降接近正常值，關節能正常活動）者18例；無效（用藥后癥狀、體征及化驗檢查無明顯變化）者10例。 舉個例子—— 熊先生，42歲，干部，2003年2月18日初診。熊先生因為工作性質應酬很多，經常飲酒、食用海鮮產品。3年前突然出現雙足第一跖趾關節紅腫疼痛，行走不便，經滴注青霉素，口服秋水仙堿、消炎痛后癥狀好轉，但關節處仍有輕度紅腫疼痛，尤以活動時加重，此后每遇飲酒、厚味或勞累后復發，開始每年發作1～2次，近一年來頻繁發作，近日再次復發前來就診。 刻診見：雙足第一足跖趾紅腫疼痛，觸之灼熱，夜不能寐，伴見胃脘飽脹，不欲飲食，口干口苦，肢體倦怠，小便黃，大便略干， 2～3天一行，舌質紅苔薄黃膩，脈滑數。實驗室檢查證實血尿酸680μmol/L，WBC11.5× 109/ L，血沉35mm/h，X線片：左跖趾軟骨緣鄰近關節有不整齊透亮區。西醫診為痛風性關節炎。中醫診為熱痹。證屬脾虛濕滯，濕熱內蘊，,痹阻經絡。治以清熱利濕，通經止痛。方用排尿酸解毒湯原方，加元胡、三棱、生大黃。每天1劑。外敷仙人掌糊劑，每天2次。內服外用12天后，,紅腫熱痛全部消失，下肢活動正常，飲食佳，二便暢，舌淡紅苔薄白，脈沉弦細。實驗室檢查血尿酸320μmol/ L，血沉18mm/h， WBC5.5×109/ L。囑患者忌酒，禁食高嘌呤食物，多喝清水。半年后隨訪，未再復發。 為啥排尿酸解毒湯效果好呢？ 痛風性關節炎是長期嘌呤代謝紊亂導致的疾病，有原發和繼發之分。 繼發者多由于飲食不當,攝入高嘌呤物質過多，引起代謝障礙，導致尿酸生成增多或排出減少，形成高尿酸血癥使然。 中醫理論認為，膏粱厚味，損傷脾胃，脾傷則運化失司，濕濁凝聚，久積成熱，濕熱濁邪內留臟腑，外注皮肉關節，故患者內而口苦粘膩、脘腹飽脹,外而關節腫痛。 再者濕性重濁粘滯，易留注下焦，故而急性痛風多發于下肢。 西醫給予消炎痛、秋水仙堿雖可止痛，但不能降低血尿酸量；用一般中醫治濕痹之方，關節痛癥狀雖可緩解，降低血尿酸效果亦不佳。而這個研究中所用排尿酸解毒湯乃四妙散與薏苡附子敗醬散、六一散為基本方。 三方清熱解毒，燥濕利濕，引藥直達下肢；萊菔子消酒、肉、食積；附子、威靈仙、地龍通經活絡，消腫止痛。 全方共起排尿酸、消腫痛治本之效。 外敷藥中仙人掌清熱解毒，冰片、血竭活血通經，患處局部直接用藥，迅除標證之傷痛。 內服加外用，內外夾擊，收效更好。 #微頭條青云計劃##健康真相館##尋找真知派#    |
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