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椎間盤是什么 椎間盤位于兩個椎體中間，外面是纖維環，里面是半流質的髓核。 我們可以把椎間盤理解成一個果醬面包。纖維環是外面的面包，髓核則是里面的果醬。 由于各種原因，椎間盤這塊面包變形了這時會出現三種情況: “面包”被壓扁，果醬沒漏出來--椎間盤膨出 “面包”被壓破，果醬漏出一些--椎間盤突出 “面包”被壓破，果醬全漏出來--椎間盤脫出 事實上，髓核漏出對椎間盤沒什么大影響，但會使周圍神經組織發炎腫脹、產生壓破，導致腰痛。 腰間盤突出選擇哪種治療方法好? 假如你懷疑自己患上腰椎間盤突出癥，應該怎么做呢?常見的測試有三種 X射線、CT及核磁共振(MRI) 其中，核磁共振的精確度是最高的 當然也是最貴的了…… 一般的處理原則: 初次發作且癥狀不是特別嚴重，推薦采用保守治療。 反復發作或癥狀特別嚴重，或是保守治療無效，才考慮進行手術治療。 我們先說手術治療。長時間保守治療無效、疼痛難忍、出現下肢麻木、大小便無力等癥狀，可以考慮手術治療;如果出現馬尾神經癱的跡象，就一定要進行手術了。 為什么不首推手術治療呢?并非如許多朋友對手術的懼怕--要開刀!要流血!手術有風險萬一動到神經癱瘓了怎么辦。 現在椎間盤手術已經非常成熟，這些都不是問題……真正的最大問題是: 可!能!會!復!發! 針對椎間盤突出癥，常用的外科手術方法有椎間盤髓核摘除術，椎間融合內固定術，椎間盤髓核置換術、腰椎植骨融合術等。 如髓核摘除術，只是將突出壓迫到神經的髓核(非所有髓核)摘除，而椎間盤依然是“壓扁”的異常形態。如果原有的錯誤姿勢、不良習慣沒有改善的話，很可能再將髓核“擠出”。 而椎間融合固定術，是將異常的椎間盤切掉，填進自己的骨頭，讓上下兩節腰椎長在一起。這樣一來，簡直是從“根本”上解決問題 --椎間盤都沒有了，還怎么突出?! 可你有沒有想到，這一節椎間盤被切除，其他椎間盤還在呀!椎間盤融合，除造成脊椎靈活度降低外，還會引起受力分配不均，使負載轉移到相鄰椎骨上，導致下一節椎間盤更容易突出。 大多數腰突癥患者，不需要進行手術，可以采取保守治療，但保守治療種類繁多。 對于腰椎間盤突出癥，目前沒有任何保守治療方法能保證完全痊愈。不過，通過以下方法配合使用，還是可以有很好的緩解效果。 方法一:臥床休息 傳統處理中認為，腰突患者必須執行嚴格臥床。 而現在的研究表明，臥床休息并不特別有助于腰突癥恢復。在腰痛急性期，臥床有助于減輕椎間盤受到的擠壓，消炎退腫;在非急性期，腰突患者可以正常活動，無需臥床。 方法二:藥物治療 根據個體情況不同，可以服用中藥、止痛、補鈣或消炎等作用的藥輔助治療--當然，要在專業人士指導下進行。 方法三:牽引 牽引的原理是通過機械外力的分離作用，改變椎間盤髓核與纖維環后部的相對位置，改變椎間盤與神經的界面，從而減輕神經壓迫。 不過，在臨床實踐中，牽引的負面作用越來越多地凸顯出來--許多患者反應，剛做完很舒服，可一次不如一次。一方面是因為難以精確控制機械力度，另一方面則是牽引會造成椎間盤外的后縱韌帶松弛，使椎間盤更加突出。 因此，要謹慎選擇牽引治療。 方法四:推拿按摩 通過推拿可以松解粘連、解除肌肉痙攣和神經壓迫、改善局部微循環、促進炎癥及水腫吸收、減緩疼痛;也有利于糾正脊柱生物力學平衡，減輕腰椎負載。 不過，在進行手法松解前，必須仔細評估分析，找出卡壓部位進行松解，同時要注意手法輕柔，避免造成二次傷害。 方法五:物理因子治療 應用紅外線、超聲波、電刺激等物理因子來起到消炎鎮痛的效果，主要適用于急性期處理。 方法六:康復支具 如果你腰痛的很嚴重，或是腰椎穩定性較差，醫生或治療師會要求你佩戴支具以減輕椎體承重，減輕疼痛。但不能長期佩戴，以免造成腰肌力量減弱，反而加重腰痛。還可能使患者形成依賴心理。 方法六:運動訓練 運動訓練對于緩解腰突癥狀有很好的效果。針對腰突癥，普遍認可的方法為麥肯基(Mckenzie)療法與核心訓練。 麥肯基(Mckenzie)療法對于短期內緩解疼痛、恢復運動功能有很好的效果;而通過核心訓練可以增強患者腰椎穩定性、平衡性和協調能力，從更深層次上減少疼痛發生。 最后我們來看一看腰突患者在日常生活中的注意事項 注意一:臥床 前面我們已經講到過，除疼痛急性期外，不必強制要求腰突患者執行嚴格臥床。那么在睡覺時，腰突患者需要注意什么呢? 習慣側臥:將枕頭夾在膝蓋間，以減輕脊椎壓力。 習慣仰臥，將膝蓋或腳適當墊高，以減輕腰椎間盤所受的壓力。 注意二:日常習慣 在日常生活中要養成良好的生活習慣。 注意三:游泳 對于大多數腰突患者來說，游泳是一種很好的鍛煉方式。水會支持你的體重，減輕脊椎壓力，還能鍛煉腰背肌肉。 注意四:心理疏導 研究已經證實，抑郁和焦慮情緒是腰痛患者常見的負性情緒反應，它對下腰痛的發生、發展、預后和轉歸的影響越來越為人們所重視。因此，多與朋友、家人溝通交流，嘗試進行冥想、深呼吸、管理壓力、欣賞音樂及藝術等行為。 
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