 臨床常用的，被各大高血壓指南推薦的五大類降壓藥為： 1、鈣拮抗劑（包括二氫吡啶類和非二氫吡啶類）：如氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平緩釋片、硝苯地平控釋片、拉西地平、貝尼地平等等 2、血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI），俗稱普利類降壓藥：如貝那普利、福辛普利、卡托普利、賴諾普利、雷米普利、培哚普利、依那普利等等 3、血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）：俗稱沙坦類降壓藥，常用的有：阿利沙坦、奧美沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦、氯沙坦、纈沙坦、替米沙坦、依普沙坦等等； 4、β-受體阻滯：包括選擇性β1-受體阻滯：阿替洛爾、美托洛爾、比索洛爾、醋丁洛爾；α1和β-受體阻滯：阿羅洛爾、卡維地絡、拉貝洛爾；非選擇性β-受體阻滯：普萘洛爾； 5、利尿：有袢利尿劑：如布美他尼、呋塞米（速尿）、托拉噻米；噻嗪類或噻嗪樣利尿劑：氫氯噻嗪、引達帕胺；保鉀利尿劑：螺內酯、氨苯喋啶。 上述五大類降壓藥為國內外高血壓指南推薦的一線降壓藥物，在臨床廣泛使用。在五大類降壓藥物之外還有三大類降壓藥物可供選擇。當一線的五大類藥物經過單用、聯用仍無法控制血壓或者患者對五大類降壓藥均有禁忌或不能耐受等等原因的時候，或者有其他適應癥（如合并妊娠、前列腺增生、青光眼等）的時候，可以根據具體情況選擇下列備選的三大類降壓藥： 1、α-受體阻滯劑，如：特拉唑嗪、多沙唑嗪、哌唑嗪。 主要用于高血壓伴有前列腺增生、糖或脂代謝異常、慢性腎病、難治性高血壓等。 2、中樞性降壓藥如：甲基多巴、可樂定、莫索尼定，利美尼定； 對于應用≥3種降壓藥，持續>1個月，血壓仍未達標的患者，可以加用中樞性降壓藥治療難治 性高血壓；第一代中樞性降壓藥有可樂定、甲基多巴等，主要用于中、重度高血壓、及伴有青光眼的高血壓、絕經后的高血壓、高血壓急癥等。甲基多巴為妊娠高血壓的首選降壓藥；第二代中樞性降壓藥為：咪唑啉I1受體激動劑如：莫索尼定，利美尼定。主要與其他藥物合用治療難治性高血壓。  8、其他類降壓藥：a、交感神經末梢抑制藥：利血平、胍乙啶；b直接血管擴張藥：雙肼屈嗪、肼屈嗪（肼苯達嗪）；這幾種藥物現在很少單獨使用。多用于傳統固定配比的復方降壓藥中如：復方利血平，復方利血平氨苯蝶啶（北京降壓藥零號），主要用于輕中度高血壓，或者單獨或者與其他藥物聯合治療難治性高血壓。 |
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