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▲  1.出處：《小兒藥證直訣》 作者是北宋的錢乙，和以前給大家介紹的一樣，名醫一般都沒空寫書，沒必要更沒精力，這也是他的弟子搜集整理的。 他的著作有很多，但現在傳下來的就剩這一本了。僅憑這一本書，就奠定了在中醫史上舉足輕重的地位。 《小兒藥證直訣》是現存的第一部兒科專著，《四庫全書總目提要》稱“錢乙幼科冠絕一代”。 序言里寫“醫之為藝誠難矣，而治小兒為尤難”，《黃帝內經》里沒教，大家都不會；問病情，兒童又不會說，所以又叫“啞科”；摸脈和成人不一樣不說，太小的脈都摸不到；生長發育一天一個樣，疾病變化快；藥量也不好控制。 古人遇到的問題現在也是這樣的呀，為啥兒童醫院到處爆滿？因為缺少兒科大夫呀！這上面所說的這些困難，即使過了這近一千年，依然沒有本質的變化。 除此之外，還創立了“臟腑辨證”，使得此后兒科稱為一門獨立學科而發展。 著名的六味地黃丸就是錢乙的方子，大家應該能明白什么叫“冠絕一代”了吧？ 2.適應證：脾胃氣虛兼氣滯證  飲食減少，大便溏薄，胸脘痞悶不舒，或嘔吐泄瀉。 脾胃氣虛我們以前談論過很多次了，每次談雖然大同小異，但其實是越來越深入、越來越精煉的。 脾胃是一體的，我們稱之為“中”。首先位置在人體中間，其次作用是樞紐、起著關鍵作用。 搜索微信公眾號：食物是最好的藥 加關注 他們的關系概括為三點：納運相成、升降相因、燥濕相濟。 ①脾主運化、胃主受納。其實意思就是說脾胃具有消化之作用，消指的是消減、食物研磨粉碎，指量變；化指的是食物轉化、變成精微營養物質，是質變。 精微營養物質，就是細小（看不見）的有益的人體基本物質，換大家接觸過的概念就是氨基酸、脂肪酸、糖、微量元素之類的。 因此納運相成出現問題，那就“不納”食少厭食、“不運”腹脹胸悶。 ②脾主升清、胃腑通順。脾把消化分解出來的營養轉輸到全身，就好像“天女散花”一樣。胃把食糜分解后進行排空，輸送到腸，最后通過肛門排出體外。 “脾不升清”則脾氣下陷，見到腹瀉頻繁、臟器下垂。 “胃部和降”則胃氣上升，見到惡心嘔吐、吐血呃逆。 ③脾喜燥惡濕、胃喜潤惡燥。脾胃消化飲食，注意這個食物是固體，那還有水液呀！水多了是“濕邪困脾”易見水腫，水少了是“胃陰虧虛”易見火熱。 換一句話說，大便溏薄是脾的問題，水多了，再發展下去就是腹瀉，故有“無濕不成瀉”之說。大便干燥失胃的問題，水少了，再發展下去就是便秘，故有“有一分陰津便有一分生機”之說。 我們分析下上面的癥狀，現在應該一目了然。 飲食減少，胃不受納，可能是胃氣虛。大便溏薄，濕邪困脾，多為脾氣虛。 胸脘痞悶不舒，氣虛引起的脹悶，或者因為氣虛引起的氣不流動（氣滯）而見到脹痛。 嘔吐，胃氣不降。泄瀉，脾氣不升。 怎么辦？好說啊！調和脾胃，益氣燥濕。 人參、白術、茯苓、甘草、陳皮，各6g。 人參、白術、茯苓、甘草，就是四君子湯啊，補中益氣的基礎方、代表方。 人參、白術、甘草，健脾益氣。 白術、茯苓、陳皮，健脾燥濕。 人參就不多說了，大補五臟之氣。 白術在益氣健脾燥濕之外，還具有止汗安胎之作用。氣虛的人容易出汗，然后接著就容易感冒，感冒又加重氣耗，惡性循環。同理，懷孕之人經常嘔吐，那不就是脾胃損傷，接著汗出，然后各種不合適就出現了，最麻煩的就是氣虛下陷，那不就是胎動不安？ 茯苓健脾滲濕之外，還能寧心。氣虛的人通常伴有心率加快，因為身體虛，所以心臟多跳兩次，質量不夠數量湊。心慌慌的難受不說，還會導致失眠，這就非常合適了。 胃口不好是食少、嘴里沒胃叫口淡、吃了不消化是食積腹脹、甚則飲食入口則吐就是氣虛所致氣逆、更有吃完就往廁所跑是氣虛下陷所致腹瀉，陳皮就是橘子皮，江中健胃消食片的成分之一，理氣（食積腹脹）、和中（口淡嘔吐）、燥濕（泄瀉水腫）。 方子很簡單，但選藥很有講究。 ①煎服就直接用上述劑量，為1付的量，一天兩次溫服，每次250ml。 注意煎服加生姜5個、大棗2枚，加強和中的力量，尤其是生姜具有很好的止嘔作用。嘔吐明顯的一定不要省。 ②泡茶就用上述一半的劑量，一天兩次，沸水沖泡，燜15分鐘溫服，每次服用2杯。加生姜2-3片。 ③可以買10付打成散，一天三次，每次10g，用姜棗茶（生姜3片、大棗1枚）送服。 ④建議飯前服用。原因有二，一補益藥需要空腹服，飯后服影響吸收；二用于氣虛氣滯就是促進消化的，就該飯前服。 如果偶爾出現飯后消化不良，飯后服用消食藥促進消化。問題是現在脾胃氣虛，吃完之后多半就是腹脹的，不用等事情發生的再說，直接就可以未雨綢繆。 而且氣虛嚴重我們說，很容易就出汗。吃飯這種情況其實就挺明顯了，專門就有一種叫“食積外感”。 了解更多中醫養生基礎知識 |
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