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（本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑，須在專業人士指導下借鑒、應用?。?br> 本文理論依據：《證治準繩》、《中藥學》 你好，我是中國人，文君然。 每一次，我動筆寫文章之前，都會在心中默默詢問自己——我即將寫下的這篇東西，會不會給讀者帶來貨真價實的好處？是不是足夠有營養？會不會讓讀者失望？ 我在幾番掂量，覺得一切尚可的時候，才決心動筆。 比如說，我現在說這個，就有很大意義。 我記得前些年，有一位中年男性來找我。什么毛病呢？肩膀酸痛，雙手不時發麻。 他自己說，他可能是有了肩周炎，帶著雙手都麻木了。 我沒說什么，先看他的舌脈。我發現，是舌淡苔白膩，脈象弦滑。這和一般的肩周炎患者有很大不同。 再結合他40多歲的年紀，我覺得，他肩周炎的可能性不大。 于是，我就問他，除了這些問題以外，平時食欲怎么樣？惡不惡心？頭暈嗎？ 他思考了一下，說食欲倒還可以，但是吃東西之后胃部脹滿的感覺倒是有，一天上班下來，頭暈惡心的現象多少也存在。但所有這些，他沒當回事兒，覺得這是四十多歲的人應該有的小毛病。 我跟他講，你的問題可能不是肩周炎，而是痰濕流入四肢了。我建議他一個小辦法： 準備中藥茯苓和枳殼各10克，研粗末，放在大水杯里頭，每天不斷地用剛燒開的沸水來沖泡。每次沖泡，都悶蓋10到15分鐘后飲用。每天喝1到2劑。如果癥狀改善了，就可以停下來。 他問，得喝多長時間？ 我說，不一定，你先按照一個禮拜來試試。 結果，這個人回去照做了。一個禮拜之后，肢體癥狀雖然沒有太大改善，但是肚子舒服不少，那種脹滿、欲嘔之感，感受不到。我說，再來一禮拜。 就這樣，連用兩周之后，此人驚喜地發現，自己雙側肩膀的不適感減輕了，雙手麻木、無力、重著之感也大大減輕。 另外，就是他的膩苔，大有改善。 這是怎么回事呢？ 其實啊，這兩味藥，茯苓配上枳殼，是古方“指迷茯苓丸”當中的配伍。指迷茯苓丸，原載于《證治準繩》?；窘M成就是茯苓、枳殼、半夏、風華樸硝。原方是治療痰飲流入四肢所致的肩臂疼痛，肢體攣急麻木。茯苓和枳殼在里頭，是起主要作用的。我平時呢，喜歡把這兩味藥拿出來，做藥茶方子。半夏有小毒，樸硝不常用，故而我只選擇枳殼和茯苓來搭配。 也許你會問，痰濕這東西，真能流入四肢麻？ 其實，用中醫的思路來看，這是完全可能的。痰濕這玩意兒，無處不到啊。四肢有痰濕流入的人，一般會感覺到肢體麻木、重濁、隱痛、屈伸不利、不愛動彈，肩部疼痛可能會更明顯，給人以肩周炎的印象。另外，患者多舌苔白膩、欲嘔、食欲不振。 這時候怎么辦？用活血化瘀之品來改善疼痛嗎？這顯然治不到根上。正確的做法，就是化痰濕。這是根本啊。于是，就用到了茯苓和枳殼。茯苓，健脾利水，枳殼，行氣消脹。兩味藥配合起來，除濕健脾、行氣寬中。你別看它針對的是中焦，但通過調理中焦，能起到改善四肢癥狀的作用。 當然，如果能加上燥濕和胃、降逆止嘔的半夏，以及消積降泄、軟堅散結的風華樸硝，效果更好。 其實，說起這個指迷茯苓丸，我印象中，我的老師用得很好。我記得，那陣子，有不少肩周炎患者患者找我老師看。我老師只要是發現舌體白膩，脈象滑，就喜歡用指迷茯苓丸配伍加減，效果很好。 總而言之吧，我覺得，茯苓配枳殼，是行氣寬中，消痰飲之邪的好辦法。有上述問題的朋友，不妨在中醫師的辯證指導下，借鑒應用。如果能給您帶來一定的幫助，那就是我最大的榮幸。當然，前提一定是準確辯證、科學應用。 好了，就說這么多吧。歡迎關注“微門診”，文君然每天和你聊健康。 |
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