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神經科怪癥多，有些癥狀的存在，已經超出現今科學所能解釋的范疇，當然也就談不上治療了，只能冠以“神經性”而采用簡單的對應治療。中醫雖不被當今科學所認可（揭示），但依據自身的治病方法卻能解除某些科學難以闡明的怪異癥狀。 門診有一腦外傷患者，在我處治療近一年，遺留多種后遺癥狀相繼改善和消失，惟身體負重感不減輕，多法不效。前幾日，忽然想到清．王清任，遂投其方，五劑顯效，現已近愈。值得回味！ 郭XX，男，41歲，大學教師，深圳福田益田村。 2009年4月15日 初診。 【現病史】 妻子代述。2008年6月于新疆旅游途中，車禍致腦外傷昏迷40天，經當地醫院手術搶救蘇醒后，遂轉入深圳市綜合性醫院進一步治療。經高壓氧、營養神經、康復訓練等治療，現恢復尚可，遺留主要癥狀：1、復視，視物模糊重影； 2、負重感，自覺身體肩負重擔，象壓迫很沉重的物體； 3、遺留右側偏癱，行走不穩，蹣跚；4、語言含混，由于昏迷實施氣管切開插管所致。為求進一步的改善，尋診于此。 【刻診】 面色黝黑，神情淡漠，攙扶行走，偏癱步態，視物模糊重影，語言蹇澀，自覺身體沉重，如墜五千錢，行走如擔千斤物，夜寐食納二便可。舌質淡苔薄少津脈沉緩。 查體：右側瞳孔5mm，對光反射消失；直視右眼外斜視；右眼向上運動不充分； 頭MRI示：腦干損傷。印診：腦外傷后遺癥。 【醫案】 該患乃外傷所為，久病多虛多瘀，秉氣虛絡阻之證，治在中焦，健脾益氣，佐以通經活絡之法，補中益氣湯加減。同時繼續康復訓練、針灸……等綜合性療法。 北黃芪50 白術15 茯苓20 升麻10 當歸20 黨參30 仙靈脾30雞血藤30 丹參20 土鱉蟲10柴胡10 炙甘草10 五劑水煎服。 ……………. 2009年10月14日 患者在我處經過半年的綜合治療，蹣跚步態可獨立行走；語言稍有含混，恢復尚可；復視消失；惟負重感不祛，行走如任重物，如人拉扯，雙腿如灌鉛。近半年針對此癥調方多次效果不顯。突然想起清．王清任在其《醫林改錯》中，用血府逐瘀湯治療“胸不任物”“胸任重物”之癥，何不嘗試？或許有異曲同工之妙！遂遵清任血府逐瘀湯治之。 川牛膝15 柴胡15 桃仁15 紅花10 生地15 赤芍15 當歸20 川芎15 枳殼15 陳皮15 炙甘草10 五劑水煎服。 2009年10月29日 上方后負重感明顯減輕，步履輕松許多。效如桴鼓！舌脈如前，守方再進七劑。 今日詢問，負重感已很微，近愈，仍在治療中……. 【按】 地球具有的引力使得地球上的萬物穩定有序，人們才有腳踏實地之感。像這種負重感、任物感只有在特殊的環境下才會出現，比如潛入水下……。正常情況下很難做出合理的解釋。 像本案的患者所表述的負重感，至今已經解除四位。前三位是因為手術后出現的，本例患者是外傷后所致。在半年的治療中，就“負重感”的辨證一時缺乏依據，曾以補氣升陽，調理氣機，通經活絡，久病怪病從痰治等法，皆不奏效！ 王清任的血府逐瘀湯所治療的“胸不任物”“胸任重物”之癥也只是醫事的描述，缺乏病機闡釋?！靶夭蝗挝铩卑福骸敖餮矒岚⒘毓?，年七十四，夜臥露胸可睡該一層布壓則不能睡，已經七年，召余診之，此方五付全愈?！薄靶厝沃匚铩卑福骸耙慌q，夜臥令仆婦坐于胸方睡，已經二年，余亦用此方，三付而愈。設一齊問病源，何以答之?！?nbsp; 上述兩案王清任描述的療效很肯定，相信是真實的。那時的郎中也不晉級，沒必要自欺欺人。更沒必要寫于紙上而嘩眾取寵，而遭周圍人譏笑。連王清任自己治愈此病也不得其要，“設一齊問病源，何以答之。”只好難得糊涂！ 上述兩案是患者睡臥之時“胸不任物”或“胸任重物”方可入睡，是患者的一種感受。本病案正好與此相反，是一種持續性的負重感，也是一種感受。因此，試用血府逐瘀湯，果然奏效。以方測證，該患者的負重感當屬血瘀為之，但缺乏血瘀的證據，難以理解，有待以后遇此癥再驗之！ 王清任的血府逐瘀湯據其記載，所治療病癥達十九種，可謂多矣！難怪上個世紀八十年代活血化瘀之法會風靡一時. |
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