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中醫藥治療腎病綜合征案例 14歲的小濤，是江蘇宿遷人。患兒在確診為腎炎之前經常患扁桃腺炎，而且頭部也長生小疔瘡。2008年6月患兒出現眼瞼浮腫，隨后浮腫逐漸蔓延至全身，經當地醫院診斷為腎炎。住院后，應用青霉素、強的松、雙氫克尿噻等藥物治療，癥狀消失后便出院了。但出院后不久浮腫又復發，便又繼續住院治療，如此反復了3次。后因浮腫逐漸加重，家屬為求進一步治療，于2009年7月帶著孩子來濟南找我看診。 初診時，患兒面部及全身浮腫，頭部有幾處小瘡疤，扁桃腺中度腫大，腹部膨隆，腹水征(+)，陰囊及兩下肢浮腫，舌尖紅，苔白膩，脈緩。體溫、血壓正常。尿常規：蛋白4+，白細胞2+，紅細胞2+。血常規：白細胞20×10^9/L，中性粒細胞0.88，淋巴細胞0.12；血漿總蛋白41g/L，白蛋白13g/L，球蛋白28g/L。診斷為難治性腎病合并腹水。入院后為其使用激素、環磷酰胺治療，同時服用益腎湯。藥用：生黃芪，石韋，玉米須，白茅根，川芎。 服上方藥21天后，患兒浮腫消退，食欲好轉。3個月后復查，尿蛋白陰性，各項檢查正常。強的松按規定減量，停用環磷酰胺，中藥仍用益腎湯基本方繼續治療，服藥至2010年9月停藥。至今已有10余年，未再復發。 按語：難治性腎病屬于中醫水腫范疇，一般以脾氣虛弱、脾腎陽虛、肝腎陰虛為多見。但由于小兒為稚陽稚陰之體，且脾常不足，所以臨床上常表現為寒熱錯綜，虛實夾雜，故治療時除了重用黃芪補氣以治其本之外，還加用活血利水之品以治其標。現代藥理研究發現，黃芪具有激發實驗動物網狀內皮系統功能、提高淋巴細胞表面抗原性、調節機體免疫功能的作用，對防止腎病的復發具有重要的意義。因本病的發病機理復雜，病程冗長，單用中藥治療效果較慢，故臨床上多采用中西醫結合的治療方法，以迅速控制病情，爾后單用中藥調理以防復發。臨床觀察百余病例緩解10余年未再復發，此乃針對病機、標本兼治之功效。#高建東講腎病#  |
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