腔隙性腦梗塞到底有多大的危害？它跟腦梗塞一樣嗎？

很多中老年患者因為頭痛、頭暈就診，CT檢查后往往發現有腔隙性腦梗塞。

這個結果讓他們很是疑惑：腔隙性腦梗死是不是就是腦中風了？是不是就意味著很快就要癱瘓了？

腔隙性腦梗死到底是不是腦梗死？他們之間有什么區別和聯系？

1、腔隙性腦梗死

腔隙性腦梗死其實就是腦梗死的一種類型，只不過它是一種很微小的腦梗死病灶，直徑一般不超過1.5厘米，約占所有腦梗死發病的20%。這種梗死多發生在大腦深部的基底節區以及腦干等部位，多是一些細小的腦動脈的終末支。在高血壓、動脈梗化的基礎上，這些細小動脈發生閉塞，引起腦組織缺血性軟化病變。由于深穿支動脈供血范圍有限，所以單一支的阻塞只引起很小范圍腦組織的缺血壞死，即形成所謂的腔隙性腦梗死。

2、腦梗死

而腦梗死是指供應腦部血液的大中型血管因為動脈粥樣硬化或者血栓堵塞出現血流中斷，使得相應區域的腦組織缺血壞死，患者可表現為半身不遂甚至更嚴重的后果。

腔隙性腦梗死有什么危害？

大腦深部的基底節及腦干部位是很多神經纖維束走行的重要通路，是實現大腦與軀體神經聯系的橋梁。如果腔隙性腦梗死發生在這些通路上，就會造成某些神經傳導的阻斷，產生運動、感覺或語言等方面的障礙。

根據受累部位及范圍的不同，患者可有不同的臨床表現：有些可表現為一側面部和上下肢體的麻木或無力、言語不清、動作笨拙、行走不穩；有些僅有輕微注意力不集中、記憶力下降、輕度頭痛、頭昏、反應遲鈍等癥狀；有些患者則無任何不適，僅在影像學檢查時發現。

值得注意的是，腔隙性腦梗死很容易復發，雖然少量的梗死灶不會對健康造成嚴重損害，但是如果腔梗反復發作，小的腔梗累積到一定數量和程度時，就可導致比較嚴重的后果，如血管性癡呆、假性延髓麻痹、類帕金森綜合征等。往往會給患者及其家庭帶來沉重的經濟和心理方面的負擔。

因此，腔隙性腦梗死雖小，其造成的神經功能缺損卻可以很嚴重。雖然單一的腔隙病灶很少造成偏癱、昏迷那樣嚴重的后果，但由于彌漫性的腦小動脈變性已經形成，可以繼續出現新的梗死灶，形成多發性腔隙性腦梗死，甚至造成大面積的腦梗死，出現半身不遂甚至更加嚴重的后果。

總之：

腔隙性腦梗死可能并不表現出特殊的癥狀，但它與腦梗塞有共同的發病機制，有著類似的病變基礎，有重要的警示意義。因此不能忽視，應進一步檢查及重視。

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