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威靈仙為毛莨科植物威靈仙、棉團鐵線蓮或東北鐵線蓮的根及根莖。其名乃是“威猛靈驗”之意。主產于江蘇、安徽、浙江等地。秋季采挖，除去泥沙，曬干。常生用。 一、威靈仙的功效： 威靈仙味辛、咸，溫。歸膀胱經。功效能祛風除濕，通絡止痛；還善治魚骨鯁喉。其特點辛溫走竄，走而不守，尤善通絡止痛。 常用于風濕痹痛，肢體麻木，筋脈拘攣，屈伸不利等證的治療。 名家名著摘要： 《新修本草》：“腰、腎、腳膝、積聚、腸內諸冷病，積年不瘥，服之效。” 《本草正義》：“威靈仙，以走竄消克為能事，積濕停痰，血凝氣滯，諸實宜之。” 《玉楸藥解》：“威靈仙瀉濕驅風，行痰逐飲，治手頑足痹，腰痛膝軟，老血夙癥，積水停痰。” 《本草備要》：“其性善走，能宣疏五臟，通行十二經絡。治中風頭風，痟風頑痹，癥瘕積聚，痰水宿膿，黃疸浮腫，大小腸秘，風濕痰氣，一切冷痛。性極快利，積疴不痊者，服之有捷效。” 二、威靈仙的配伍應用： 1.用于風濕痹痛。威靈仙性善走竄，能通絡止痛，祛風除濕。凡風濕痹痛，肢體麻木，筋脈拘攣，關節屈伸不利者，均可應用。治風濕痹痛，可單味研末服用，即威靈仙散。 若治風濕腰痛，可配伍桂心、當歸等，即神應丸。 若治風濕性關節炎，遇寒則重，常配伍秦艽、防己、木瓜、千年健、蒼術、制草烏、川牛膝等藥，共奏疏通經絡、祛風除濕、消腫止痛之功。 《威靈仙傳》：“一人手足不遂數十年，遇新羅僧曰，得一藥可治，入山求之，乃威靈仙也，服之而愈。” 2.用于痛風痹痛。威靈仙還善治痛風，常與土茯苓、萆薢配伍。三藥合用，可為眾方之基，有顯著排尿酸的作用。 治痛風痹痛，下肢關節紅腫疼痛明顯者，常配伍土茯苓、萆薢、桃仁、紅花、澤蘭、澤瀉、薏苡仁、車前子、蒼術、山慈姑等，即痛風湯。 3.用于魚骨鯁喉，骨刺之證。威靈仙有舒緩食道平滑肌作用，大劑煎湯緩服，可治魚骨鯁喉，或與砂仁、砂糖配伍，醋煎，可增療效。 威靈仙還可用于骨刺證，與楮實子配伍，名曰化鐵丸，有軟堅散結之力。治足跟骨刺疼痛，常配伍楮實子、牛膝、木瓜、乳香、沒藥等藥。 朱良春治骨刺及骨質增生證，多從腎立論，采用補腎壯骨及活血、化痰、溫經、泄濁并用的標本兼治之法。常以威靈仙配伍熟地、淫羊藿、鹿角膠、山茱萸、赤白芍等補腎之藥，及土鱉蟲、骨碎補、自然銅、續斷、沒藥、紅花、鹿銜草、露蜂房等活血通絡之藥。若病在頸椎加葛根、川芎，病在腰椎加杜仲、桑寄生，病在膝蓋、跟骨者加牛膝。威靈仙皆為必用之品，經驗值得學習。 《藥品化義》：“靈仙，性猛急，蓋走而不守，宣通十二經絡。主治風、濕、痰壅滯經絡中，致成痛風走注，骨節疼痛，或腫，或麻木。以此疏通經絡，則血滯痰阻，無不立豁。” 4.用于氣機不暢。威靈仙性善走竄，善調氣機，消痰水。即可以直接用于噎膈、痞積之證，也可與它藥配伍，能起到“靈動”之效。 如治療濕熱黃疸，用茵陳蒿湯類方，若加威靈仙以增通利，可收速退黃疸之功。 張錫純著作中，曾講過一個案例，一患者患燥實之證，前醫連用數劑承氣湯而毫無反應，后張氏讓其單服威靈仙湯，移時則大便通下，病遂得愈。前醫不解，問其緣由，張氏答道，此乃前藥停于胃腕，不得運化所致，服威靈仙重在調暢氣機，氣機得通，則前藥藥力自出，故而見效。中藥應用之靈活，從此醫案中，可見一斑。 三、威靈仙的用法用量： 威靈仙常入煎劑，也可做丸散，也可外用。入煎劑常用量幾克至十余克；若為方中主藥，如治療骨刺、魚骨鯁喉等，也可用至幾十克以上。外用適量。 四、威靈仙的應用注意： 威靈仙辛散走竄，久服易傷正氣，故氣血虛弱，及無風寒濕邪者慎服。 《本草匯言》：“凡病血虛生風，或氣虛生痰，脾虛不運，氣留生濕、生痰、生飲者，咸宜禁之。” 黃元御言：“虛家勿用。” 汪昂言：“疏泄真氣，弱者慎用。” ~ ——中醫實戰筆記20.9.11晚    |
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