晚期肺癌中西醫綜合治療醫案

患者房某，女，59歲。2018年01月因胸痛、咳嗽、痰血，經檢查診斷為：右中肺腺癌伴肺門、縱膈、雙側鎖骨上淋巴結，兩肺，骨多發轉移。

2018年02月12日基因檢測：EGFR19突變。

2018年02月02日至04月25日：行培美曲塞+順鉑方案化療4周期。

2018年05月21日復查CT示：肝轉移。

2018年05月至2019年05月：口服埃克替尼靶向治療。

2019年05月31日復查CT示：腹腔淋巴結腫大，考慮轉移。

2019年06月至2020年06月：口服奧希替尼靶向治療。2020年06月12日復查CT示：病灶較前增大，考慮進展。

2020年06月至08月：加用培美曲塞單藥化療2周期。

病情緩慢進展。

自2018年01月發病以來，長期配合中醫湯藥和抗癌中成藥（華蟾素膠囊、參丹散結膠囊等）治療。患者平素面色暗黑，舌暗紅，苔白，脈弦，屬痰瘀互結體質，予益氣補肺、化痰抗癌調治，基本方：生黃芪50克、黨參30克、生甘草5克、紅豆杉10克、百合20克、葶藶子15克、浙貝母15克、生薏仁50克、麥冬30克、厚樸10克、生山楂15克、生麥芽30克，隨癥加減。（方藥僅供醫學專業人員研究討論之用，患者和家屬不可冒險使用，因疾病復雜、病情多變，診斷和治療要到正規醫療機構就診。）

晚期肺癌，大部分患者生存期不到一年。該患者經中西醫綜合治療，效果較好，已生存32個月，且臨床癥狀輕微，生活基本如常。

總結經驗有三：

1、靶向治療控制病情，適度化療殺傷癌細胞，中醫藥扶正抗癌。

2、患者和家屬是教師，明白事理，醫患信任，治療及時合理。

3、中西醫綜合治療效果好，符合中國國情，體現了中國醫療的優勢和價值。