吾小兒是阿根廷某醫(yī)院的西醫(yī)大夫,31歲,自新冠疫情在阿根廷蔓延以來,一直在醫(yī)院參與救治。由于密切接觸與搶救諸多新冠病人,今年7月11日,全組醫(yī)療人員檢測新冠病毒,竟都呈陽性!吾兒亦不幸中招,遂隔離在家。 自7月13日起,吾兒開始發(fā)燒,我本身也稍微懂點(diǎn)醫(yī)學(xué),深知目前西醫(yī)并沒有抗新冠病毒的特效藥。且我一直在太湖大學(xué)學(xué)習(xí),吳雄志老師大愛,在疫情期間,無私向大家講授了自已對新冠病毒性肺炎的治療看法,還緊急整理成一本書作為新冠治療參考指南,供有緣者學(xué)習(xí)使用。我本身相信中醫(yī),現(xiàn)在西藥又沒特效藥,為何不試試呢?早期,吾兒除反復(fù)發(fā)燒外,無其他明顯的癥狀,肺功能亦時常監(jiān)控著,血氧濃度一直維持在98%~99%。期間也做過一次胸部X片,提示兩側(cè)肺紋理尚清晰,未見明顯實質(zhì)性浸潤,這使我松了一口氣。按照吳老師的新冠指南,我給小兒交替服用柴苓湯加減方和銀柴消毒丹加減方,微發(fā)燒時,用早期方柴苓湯,用藥如下:柴胡24g,黃芩9g,桂枝6~9g,白術(shù)9g,茯苓10g,豬苓10g,澤瀉9g,生甘草6g,石上柏30g,連翹30g。燒退之后,用中期方銀柴消毒湯,用藥如下:柴胡24g,黃芩9g,金銀花30g,連翹30g,菖蒲9g,郁金9g,藿香9g(后下),佩蘭9g,茵陳30g,白豆蔻6g(后下),當(dāng)歸9g,丹皮9g,薏苡仁60g,石上柏30g,生甘草6g。就這樣治著,雖然沒有明顯的癥狀,但一直沒能完全退燒。這個病非常頑固,吳老師說我們用的是濃縮顆粒劑,劑量太小了。 7月21日,小兒的血氧濃度開始下跌,低于94%,提示供氧不足,也出現(xiàn)了呼吸困難的癥狀,講兩句話,總要喘一下。推算下日子,距離剛感染已經(jīng)過去10天,根據(jù)吳老師講新冠肺炎時所講,這個病大概到這個點(diǎn)會進(jìn)入極期,免疫風(fēng)暴可能即將來臨。情況開始危急,我們想著不能在家繼續(xù)隔離了,決定馬上去醫(yī)院,畢竟醫(yī)院里有熟悉的同事,也有應(yīng)對緊急情況的設(shè)備。 到醫(yī)院后馬上拍了胸部X片,結(jié)果果然很糟糕,如下圖(左圖)所示,與之前拍的胸片(右圖)相比,肺里已經(jīng)有了明顯的改變,白茫茫一片,提示肺間質(zhì)、肺泡中有大量的滲出。查血氧濃度已降至88%,氧合指數(shù)(PAO2/FIO2)220,皆提示低氧血癥,呼吸障礙。我們馬上決定轉(zhuǎn)入加護(hù)病房,插管輔助呼吸。 自轉(zhuǎn)入醫(yī)院后,開始啟動我們西醫(yī)治療新冠肺炎的一套程序,插上管后,也沒能繼續(xù)喝中藥。這段時間這個病已到了最兇險的時候,我拍下了當(dāng)時小兒的舌象,舌質(zhì)紅暗,苔中根部黃膩,提示疾病已發(fā)展到了熱重于濕的階段,可以想象一場劇烈的免疫風(fēng)暴正在吾兒身上開展。慶幸的是,兒子自己也是醫(yī)生,心態(tài)很平穩(wěn),除了血氧低,有些喘外,意識等都沒有明顯的問題,期間有復(fù)查胸片,提示肺部的滲出性炎癥有好轉(zhuǎn)的趨勢,血氧濃度亦日漸上升,至7月26日,醫(yī)生們決定拔管,嘗試恢復(fù)自主呼吸。我想前期喝的中藥雖然劑量過小,但應(yīng)該也為后來病情能較快趨于緩和,打下了良好的基礎(chǔ)。 7月27日查生化,示GOT(谷草轉(zhuǎn)氨酶):102UI/L(正常范圍10-42),GPT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶):147UI/L(10-40),異常的免疫應(yīng)答使肝功能也受到了損害。7月28日,查血常規(guī):WBC(白細(xì)胞):11.202×109/L(正常范圍4-9×109/L);中性粒細(xì)胞百分比:73.26%(60%-70%)。提示可能合并細(xì)菌感染。這段時間一直用的西醫(yī)的一些支持性的療法,抗生素、類固醇治療以及吸氧。慢慢地,兒子終于度過了最艱難的時候,病情逐漸穩(wěn)定,免疫系統(tǒng)逐漸正常,但肝損害還未完全恢復(fù),7月31日復(fù)查生化示:GOT(谷草轉(zhuǎn)氨酶):39UI/L(10-42),GPT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶):159UI/L(10-40)。 8月6日,血氧已恢復(fù)到94%,新冠檢測也已轉(zhuǎn)陰,兒子可以出院了,但此時講話、走路仍明顯會喘。出院之前,我們做了個CT,評估肺部情況,這病沒有無情奪去兒子的生命,但肺部遺留明顯的纖維化。當(dāng)時醫(yī)院人很多,為了不要去污染機(jī)器,所以他出院的CT只是看了一下,就趕快離開,進(jìn)行機(jī)器消毒,我們就沒來得及留下相關(guān)影像。當(dāng)時,感染科的醫(yī)生們說,根據(jù)當(dāng)時的肺部影像,兒子以后可能走路會喘,讓我們做好心理準(zhǔn)備,得讓他慢慢恢復(fù),什么事也不能讓他做,其他就是吃飽睡好,曬曬太陽,沒有其他更好的辦法了。基本像是個廢人了!這時我又想到了中藥善后調(diào)理。 出院后,我再次請教吳老師,吳老師說后遺證纖維肺,可以用太湖的瘀咳湯試試。 瘀咳湯原方:香附9g,旋覆花9g,薏苡仁30g,桃仁9g,當(dāng)歸9g,蜈蚣3g,三七6g,白芥子9g。這個是吳老師家傳治療纖維化的方。我們吃素,不想用方中的蜈蚣,但吳老師說一定要用蜈蚣,經(jīng)真誠地懇求老師能夠用什么取代?老師說用皂角刺,加太子參30g。皂角刺吃多了容易耗氣,所以配點(diǎn)太子參。吸取了上次喝中藥的教訓(xùn),這次瘀咳湯我們根據(jù)體重算出了應(yīng)用的劑量,從8月6號開始未再進(jìn)行任何的西醫(yī)處理,就純粹吃瘀咳湯方。8月19日,復(fù)查生化,示:GOT(谷草轉(zhuǎn)氨酶):19UI/L(10-42),GPT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶):27UI/L(10-40),肝功已經(jīng)完全恢復(fù)了。 一直到9月7號,瘀咳湯方已經(jīng)喝了整整一個月,兒子的血氧濃度已恢復(fù)至97%,除了跑步時耗氧增加,有些微喘外,其他已如常人。我們?nèi)?fù)查了個CT(如上圖),9月9日出CT報告提示:肺間質(zhì)多處存在少量磨玻璃樣陰影,縱隔淋巴結(jié)形成,無胸腔積液或心包積液。傳染科醫(yī)生都驚呆了,都說不太可能恢復(fù)得這么好,出院時肺是亂七八糟的,講話、走路都喘,站在一個醫(yī)生的立場上來說,這恢復(fù)速度與程度無疑是驚人的! 9月10日,我向吳老師表示了感謝,吳老師指示仍需接著服用瘀咳湯,復(fù)形質(zhì)以百日為期,至少吃100天,三個月。如果仍有些乏力,還可以加黃芪和莪術(shù),參芪配莪術(shù),也有助于纖維組織的吸收。 以上的經(jīng)歷充分說明中醫(yī)藥在復(fù)形質(zhì)方面,相對于西醫(yī),確實有意想不到的療效,我們將會堅持服用三個月的藥。記得當(dāng)我們要開始用瘀咳湯的時候,多少老教授重復(fù)問我“你真的要試這些藥嗎?”我很篤定,一個月過后計算機(jī)斷層說話了,本是一個廢人的肺,現(xiàn)在已經(jīng)可以正常工作了!這次中藥的療效驚動了阿根廷西醫(yī)界,瘀咳湯一方使新冠陽性,出現(xiàn)后遺癥纖維肺,導(dǎo)致嚴(yán)重肺部損害在短時間內(nèi)恢復(fù)得這么好!也引起許多西醫(yī)權(quán)威們的關(guān)注,對復(fù)形質(zhì)的太湖中醫(yī)理論產(chǎn)生了濃厚的興趣與思考!
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