甲減引起的黏液性水腫要如何應對

　　甲減又叫甲狀腺機能減退癥，是現在臨床常見的疾病之一。隱匿性很強，不易被發現。隨著甲減的發病率不斷上升，大家越來越關注于甲減帶來的各種問題。得了甲減后，很容易引起一些并發癥，比如說脖子浮腫等。

　　甲減引起的浮腫屬于一種并發癥。甲狀腺激素調節著人體的新陳代謝?；忌霞诇p之后，甲狀腺激素分泌較少，使得人體新陳代謝速度變慢，并且甲減患者又不愛動彈，所以會引起發胖。

　　一般來說，甲減癥狀越重的患者，體重增加的就越快。不過甲減患者的胖有很多并不是“實胖”，而是由于身體營養攝入失衡以及一些其他原因導致的虛胖和身體水腫。甲減引起的水腫和一般的水腫是不一樣的，通常表現為“粘液性水腫”。

　　甲狀腺功能減退癥與黏液性水腫

　　甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素（TH）缺乏或促甲狀腺激素缺乏或末梢組織對甲狀腺激素不敏感引起的TH合成分泌或生物效應不足所致的一組內分泌疾病。

　　人體組織間隙有過多液體積聚稱為水腫，由內分泌與代謝疾病引起人體組織間隙過多的液體積聚使組織腫脹稱內分泌性水腫?？梢员憩F為全身性水腫或局部性水腫，也可以表現為壓陷性水腫或非壓陷性水腫。

　　引起內分泌性水腫的疾病有甲狀腺機能減退癥、垂體前葉功能減退癥、慢性彌漫性甲狀腺腫、皮質醇增多癥、原發性醛固酮增多癥。此外，經前期緊張綜合征、更年期綜合征以及特發性水腫也與內分泌因素相關。

　　此類水腫常見部位為顏面及下肢，組織液中所含蛋白量較高，表現為非壓陷性水腫。當黏蛋白浸潤口腔黏膜、舌、懸雍垂、喉頭黏膜、中耳等部位時，可表現為語言緩慢、舌體肥大、聲音嘶啞、吐字不清及重聽。

　　黏液性水腫晚期可產生壓陷性水腫約占30%，會累及心肌，可導致多漿膜腔積液，還會累及肌肉與關節，主要表現為肌軟無力，累及關節可伴有關節病變，偶有關節腔積液。病情嚴重者，可出現黏液性水腫昏迷。

　　當發現有非凹陷性的顏面及下肢水腫，伴有乏力、畏寒、嗜睡、便秘、表情淡漠、反應遲鈍、毛發脫落、皮膚干燥無澤、性功能減退、月經失調時，要測基礎代謝率和甲狀腺功能，若基礎代謝率降低及甲狀腺攝131I率低于正常，則為此類。

　　甲減引起的浮腫怎么辦

　　及時用藥：很多甲減患者在得病以后，并沒有引起足夠的重視，甚至有些患者沒有采取任何醫學治療。然而甲減部位之所以會出現浮腫的情況，主要是由于病情得到控制所引起的。所以在得了甲減以后，最好能夠及時用藥進行治療，這樣才能夠減少并發癥的幾率。

　　按摩治療：針對于甲減引起的浮腫，也可以采取按摩的形式來進行治療。因為按摩可以起到消炎去腫，活血化瘀的功效。而且過程也非常簡單，不需要去醫院或者專業的按摩店，只需要患者平時沒事的時候，用自己的雙手對著浮腫的部位進行按摩即可。每次按摩的時間也不要太長，一般五分鐘左右。

　　多做運動：甲狀腺減退引起的浮腫，主要是和甲狀腺功能受損有關。因此積極的進行運動鍛煉，是可以很好的調節甲狀腺功能的。運動鍛煉的方式有很多種，對于甲狀腺減退的患者來說，最好是能夠采取有氧運動進行治療。比如說跑步，游泳等有氧運動，都是非常適合甲狀腺減退的患者。

　　甲減患者切忌亂用減肥藥

　　當出現水腫發胖情況時，尤其是愛美女性，第一反應就是要減肥。為快速達到效果，有些患者就會選擇服藥減肥，這是不可取的。很多藥物減肥都會有一定的副作用。另外，一些不明成分的減肥藥物，存在與甲減治療藥物相沖相克的可能，使用不當是會引起病情反復的。

　　如果甲減控制不好，水腫發胖的癥狀也是不容易消除的。對于甲減發胖患者，在甲減病情得到控制后，可有效緩解肥胖癥狀，一旦甲狀腺功能恢復正常水平，患者的體重跟普通人無異。

　　所以，對于肥胖的甲減患者來說，不建議藥物減肥或者選用其它極端方法減肥，更重要的是治療甲減。

　　醫生簡介：

　　張洋：副主任醫師，醫學博士，北京同仁醫院頭頸外科，北京首大眼耳鼻喉醫院頭頸外科，美國M.D. Anderson腫瘤中心頭頸外科博士后，北京市科技新星。

　　擅長領域：長期從事耳鼻咽喉頭頸外科疾病的臨床診治和科研工作，注重在腫瘤治療中利用微創外科技術在徹底切除腫瘤的同時保全術后患者正常功能和外觀。