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離開藥師崗位多年，以為不做了就不想提及，但是看看簡書上那篇～大學老師的日常，我忽然之間想到為什么不寫寫自己熟悉的藥師一職，既是對自己過往生活的回憶也是滿足大家對于藥師的不理解。 踏進藥師這行實屬意外，不經意間的高考志愿讓我接觸了藥師這一行業，由于不喜歡這個專業再加上周邊同學多半調劑過來，整個在校期間大家并不知道未來何去何從，當然也沒人關心以后自己的職業方向。真正開始為工作犯愁應該是畢業實習季，沒有太多的畢業前準備，我應父母安排也找到了一份幾乎溫飽的工作。 由于鮮有畢業生實習，所以實習期并沒有真正的老師帶我學習，我和藥劑科的同事一樣工作以發藥為主。 早晨 和許多職業一樣，早晨擦桌子整理藥品架便開始了為一天的工作做準備， 當然由于各個醫院的藥房主要職責不同，每個藥房配備的藥品種類不一。 以我的了解，現階段醫院配備有門診藥房、住院藥房或者中心藥房，二級以上醫院還配備急診藥房。每個藥房的服務對象不同所配備的藥品種類也各不相同。但是就一天準備而言，口服藥數量不足就要上貨，常用小劑量針劑也是需要從包裝盒中取出來放到拆零盒內以便方便取。 另外貨架的清掃也是需要維護的，很多時候由于藥品柜藥品較多，或者藥品種類較多，清掃起來比較費事，所以衛生清掃大家不是特別的樂意，為此科長會像上學那樣給大家排值日表，是不是很可笑，但是事實如此。 上午 經歷了早晨的一段忙碌后，藥房一天中最忙碌的時刻也逐漸開始，門診藥房的病人拿著處方開始了取藥，現在很多醫院持卡就醫，確實方便了不少，但是也給門診藥房的同事增加了一環打印紙質處方的環節。 每個醫院藥房的人員配備不同，有的藥房很難做到一個藥師初審，另一個藥師復審的嚴格要求，所以當從接收處方，到貨架取藥，再到再次復核處方，到發給病人藥品。整個一個人操作的時候，值班藥師的整個精神是高度集中的，任何一個環節出錯并未及時更正都會產生處方發放錯誤。所以如果朋友們去一個較小醫院或者節假日時，請大家耐心等待，因為一個處方對于藥師來說要嚴格按照很多步驟操作，這中間需要的不僅是時間更是一個藥師技能的操作。 這里怎么就提到藥師技能了，且聽我仔細說說，一個處方來到藥師面前，藥師需要讀該處方的整個內容，從處方開具的日期開始，到處方醫生簽字蓋章，這其中包含了太多的內容，每一條內容都提示藥師閱讀并理解。從處方日期來說，處方開具的日期直接決定了處方的時效性，急診處方三天后再去取藥就要要求病人重新開具，因為急性病人的急性期已經過去，再服用急性期的藥物就沒有臨床的必要了。 再看處方中最重要的正文，也就是處方醫師開具藥品的部分，并不是醫生開什么藥我們藥師就取什么藥給病人，藥師要根據規定做到“四查十對”（查處方，對姓名，年齡，性別；查藥品，對藥名，劑型，規格，數量；查用藥合理性，對藥品性狀，用法用量；查配伍禁忌，對臨床診斷。）以上內容任何環節藥師有所懷疑都要與醫師進行溝通，確認無誤后再配處方。 藥師會按照醫生開具處方中的用法用量給病人或者執行護士，用藥病人必須按照要求進行服用，且不可想起來就吃不想吃就不吃的情況。因為任何一個藥品都有其服用時間或者服用量的規定，另外有些藥品突然增大或者減少劑量或者停藥會出現“停藥反應”，輕著會有一過性反應，重著會產生危重反應也是很嚴重的。 再說住院藥房，醫生經過查房后會對病人當天用藥進行判斷然后開具藥品，護士根據醫囑進行電腦錄入后到住院藥房取藥。這個時候住院藥師就開始了發放病區臨床醫囑的時期。長長的醫囑單，復雜多樣的藥品準時需要一段時間。但是與門診藥房不同的是，即便一個人上班發藥，護士的把關也給藥師有了犯錯的可能。 下午 下午的時光可謂是一天中最悠閑的時間，門診藥房下午的病人很少，住院藥房也只發零星的臨時醫囑，所以這段時間可以發呆或者聊聊天，可謂愜意。另外，這個時間值班人員也會利用這段時間將短缺藥品進行補充，或者將一些臨床科室臨時用的藥品報送給庫房。 晚上 有急診藥房的醫院，到了正常下班的時間門診藥房的人員就可以下班了，如果沒有就會有值夜班的同事來接班，當天主班藥師會將一天的情況進行簡單交接。其實吧，處方具有唯一性。一個人開具一張處方，不存在交叉使用的可能，所以交接的內容也不會像護士那樣冗長，多半一些貴重的藥品或者毒麻藥品之類，住院藥房內容如上。由于本人實習或者工作過的醫院沒有急診藥房，所以具體內容不知道也不便詳述。 夜班的時間如此漫長，除了吃吃晚飯或者沒有病人的情況下，時間還是很長的，上半夜如果病人較多忙忙時間也就很快就過去了。到了寂靜的下半夜，如果沒有病人，一般就是打瞌睡，瞇著眼睛似睡未睡也是不違反規定的。 對了，這里夜班值班人員的一項工作還有拖地，是不是和很多工作一樣，其實我們藥師工作除了多一份神秘外其他都是一樣的。 就這樣一個工作日結束了，由于醫院365年全年無休，所以每一天對于值班人員來說都是工作日，除了每天可能面對的病人不要一樣外，其他的工作就是重復再重復。這就是藥師的一天，當然為了提高技能我們會有業務學習，職稱考試等等提高自己的渠道。 |
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