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中醫20年經驗：過敏性鼻炎，做好這三件事就可以了 今天分享一下我曾經讀現代醫案做的讀書筆記—— 上世紀90年代，有一個病人，因為外感寒邪而流清鼻涕，十年來幾乎未曾間斷，苦不堪言，就去找當時的中醫傷寒學專家、國醫名宿陳亦人。 她10年時間里，用多種抗過敏藥物，皆沒有任何效果，這一次也是死馬當作活馬醫了。陳師發現她舌苔薄白，脈緩，沒有里熱之象，口干，而且病癥多在感寒之后發作，于是擬方，按療程服藥40余劑后，癥狀幾乎全部消失。 當時，我把這個醫案反復研讀了好久，并且當時還請教過我的老師，為之后的行醫中，治療過敏性鼻炎，打下了很好的基礎。 這個病人用的方很簡單：桂枝、炙甘草、桔梗，白芍、蟬蛻、辛夷、茺蔚子，葛根、生黃芪、炙紫菀（二診的時候只加入炙麻黃）。 雖然說中醫治病，講究一人一方，適合此病人的方子，不見得適合彼病人。但事實求是地說，它是典型的散風寒、調和營衛以治療鼻炎的方子，適用范圍廣，對于相當多的過敏性鼻炎患者有很高的參考價值。 首先，過敏性鼻炎、流清鼻涕、遇寒而發，是因為什么？從中醫角度來看，這就是營衛障礙、肺氣失宣所致。 簡單的說，寒邪氣勢洶洶向人體襲來以后，首先要傷的，就是人體的衛氣。傷了衛氣，十有八九也要傷肺氣。同時，衛氣和營氣又是天生的一對兒。肺衛氣傷，營血自然難以獨善其身。 所以說，寒邪傷肺，就極可能會影響營衛之氣的運轉，形成營衛不和，免疫力下降，鼻炎經久不愈。肺受寒，不能將津液疏布全身，只能化作鼻涕不斷流出，同時還出現口渴之癥。由于外感寒邪并沒有入里化熱，所以患者舌象薄白，未見黃膩。 所以說，從中醫角度來講，治療這種鼻炎，做好這三件事情——一是散寒、二是宣肺、三是調和營衛。營衛調和，正氣倍增，病自然就會好。 其次來看這個方子的精髓在哪里： 桂枝，發汗解肌，溫通經脈，助陽化氣。你不是有寒邪侵入而傷及營衛了嗎？好，桂枝這員大將出馬，專門行溫通散寒解表之能事，寒邪既退，營衛自和。 白芍，平肝止痛，養血調經，斂陰止汗，在這里，它的主要作用就是養陰合營。 大棗，補中養血，以滋汗源，如軍師總督后方糧草，增強氣血生化的“資本”。 葛根，解肌、生津、升陽，解除肌膚之間的緊張和痙攣，宣通經脈之氣。 總之，這幾味藥聯手，解肌、生津、散寒、通陽，調和營衛，將過敏性鼻炎的病根兒拿捏得服服帖帖。 其他幾味藥物的使用，則用于疏風通竅，專門改善鼻炎癥狀了。 其中這個黃芪我覺得很有必要得說一下，當能益氣固表，增強免疫力的黃芪加入其中，堪稱錦上添花，因為既然患者衛氣不固，那么用黃芪補氣實衛，是不是就可以杜絕，今后寒邪肆虐而誘發疾病了呢？ 所以在我看來，過敏性鼻炎雖然在西醫看來，是難治之病，但是在中醫看來，卻能抓住其主癥（如此方中的遇寒發病、流清鼻涕、未見里熱等），通過散寒、調和營衛、疏風益氣的方法來進行調理。  |
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