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組成：柴胡、清半夏、黃芩、黃連、當歸、白芍、枳實、木香、黨參、茯苓、海金沙、金錢草、雞內金、郁金、炙甘草、生姜、大棗。 【按】膽結石歸屬于中醫學“脅痛”“膽脹”“積聚”“黃疸”等范疇。膽結石的形成多由于情志不暢、飲食不節、外邪侵襲等原因，使肝臟功能失調，肝失疏泄之功能，膽汁由清變濁，膽汁壅滯不暢，化熱生濕，凝結不散，聚而成石。本病病位在膽，與肝脾有密切聯系，證屬虛實夾雜。肝絡失和，肝氣郁結，膽腑不通，導致右上腹疼痛；少陽經走行于身體兩側，所以肩背疼痛不適；肝氣不暢，氣機阻滯，脾胃運化功能失常，肝氣犯胃，出現噯氣、惡心、嘔吐、口苦口干、食欲不振、大便不暢等癥狀。所以膽結石的病機為肝郁氣滯，肝膽不和。以“疏肝利膽”為大法組成柴胡四金方，臨床取得較好療效。? 柴胡四金方是以柴胡疏肝散和半夏瀉心湯為基礎化裁而成，柴胡疏肝散疏肝理氣，半夏瀉心湯調和腸胃，兩方合用，肝脾同調，既可疏肝理氣，又可改善脾胃功能，調暢氣機，使疾病向愈。方以辛、苦、微寒的柴胡為君藥，疏肝利膽、解肝經之郁熱。臣藥為苦、寒之黃芩、黃連，清熱解毒、化濕濁；清半夏降逆止嘔，燥濕化痰，可用于止嘔，解胃脘痞悶；當歸、黨參補益氣血，與茯苓、炙甘草合用以補益中焦；白芍涼血活血，柔肝止痛；木香、枳實行氣止痛，《本草綱目》曰：“木香乃三焦氣分之藥，能升降諸氣”，《藥品化義》曰：“枳實專泄胃實，開導散結，故主中脘以治血分……為血分中之氣藥，惟此稱最”；郁金行氣利膽解郁，活血止痛。佐藥為海金沙、金錢草清熱利濕排石，雞內金寬中健脾、消食磨胃、化堅消石，與金錢草、海金沙配伍，具有消石排石、運脾利水的作用。炙甘草、生姜、大棗合以健脾胃，滋胃陰，調和諸藥為使。諸藥合用，共奏疏肝利膽、活血化瘀、通淋排石之功用。 【來源】趙宇玲,蘇春芝,劉思雨,于桂芳,于夢.“柴胡四金方”治療膽結石52例臨床研究[J].江蘇中醫藥,2020,52(07):26-28. 【鄭重聲明】本頭條分享的相關中醫方藥僅用于學術分享、交流經驗，網友朋友們絕對不可擅自使用，以免帶來不良后果，如需服用中藥均需在醫生辨證指導下使用。  |
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