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生活中許多人在洗澡時或自查時，突然發現自己乳房有了一個小塊塊，是不是乳腺癌呢？心里恐慌，也是的， 80%的乳腺癌患者是因包塊形式而發現的。那么觸摸到這么個小塊塊，該如何是好呢？ 一、你需要確定你摸的是不是異常包塊？ 臨床工作中，常有人訴說自己某側乳房有一個小塊塊，有的說兩側都有，還大小不一樣，不活動、硬，聽其描述，立刻提高警惕，觸診檢查后未發現異常包塊，追問是如何發現包塊的，立刻“掐”住乳腺，一塊子，還不小！這樣的事情還真的不少遇見，應繼續普及乳腺自查的相關知識。 還有一種情況，也是用手平著觸摸乳房，下面好像有好多豆豆，如同卵石路的感覺，那么多，還硬硬的，怎么回事呢？這一般是乳腺腺泡增生后復舊不良，也就是乳腺增生癥的一種。 還有比較瘦、乳房較小的人，觸摸到肋骨以為是乳房包塊的事情也可以遇到。 二、各種各樣的包塊都考慮什么樣的疾病？ 包塊檢查，要確定包塊位于乳腺那個位置，是否硬如石？還是韌韌的？是搖動包塊其活動性小？還是像一個小球在乳房里“滾動”？疼不疼呢？ 常見的乳房包塊有： 皮脂腺囊腫：病變在皮膚，所以此類包塊與皮膚粘在一起，有的還可以發現皮膚上有個“小黑點”。 乳腺炎：常常伴有比較劇烈的乳房疼痛，腫塊局部還伴有明顯的紅、腫、熱、痛等炎癥。 乳腺纖維腺瘤：好發于20-30歲的年輕女性，常為光滑，活動，邊界清晰的腫塊，小球在乳房里“滾動”的感覺。一般超過1cm的此類腫塊建議手術的。 乳腺癌：這個惡魔！硬如石，活動差，一般無痛，常常伴有皮膚的改變，或乳頭改變。 三、醫院內就診時需要做哪些檢查？ 體格檢查：醫生需要對患者進行詳細的體格檢查，包括雙側乳房的外形、皮膚的情況，腫塊的大小、部位、質地、活動度等等，進行一個初步的判斷。 輔助檢查：超聲作為一種無創性的檢查，已成為乳腺常規檢查方法；而鉬靶對于鈣化灶有較高的辨識度，也具有篩查意義，超聲和鉬靶結合起來可以有效的篩查乳腺腫瘤。 四、這么個小塊塊該怎么處理呢？ 嚴密觀察：發現包塊較小，超聲或鉬靶證實較小，BI-RADS小于等于3類可以觀察，如果是高危因素患者比如：有乳腺癌家族史的，接觸過放射線的，絕經前后的，或對側行乳腺癌手術后的等，建議3月1次超聲，如果變化快，再次提高警惕，如果沒有變化的，逐漸可以延長到6月1次超聲。沒有高危因素的一般人群，建議6月1次超聲檢查。 手術干預：如果炎性包塊發展至膿性，常常是需要手術干預的。手術干預的最常見的是乳腺纖維腺瘤，我們建議1cm以上的手術，完整切除，術后病檢，臨床上也遇到不少術前考慮纖維腺瘤的術后病檢是乳腺癌的患者。 穿刺診斷：在無法確定包塊良惡性時，可對包塊穿刺、有細針穿刺或空芯針穿刺，病理明確包塊性質。還有一種是乳腺增生較重時，囊性增生是，團塊較大較硬，也是有必要穿刺的，是否非典型增生呢？能不能排除癌呢？！ 發現包塊，不能抱有任何僥幸心理，以為可能是什么什么的，以至于有些乳腺癌延誤診斷，延誤治療，釀成遺憾！請選擇正規的醫療機構就診，拒絕美容機構乳房保健按摩，如果是腫瘤，則有可能使腫瘤破潰，加速擴散！ 提高自我防癌意識，增加乳房相關知識，關愛自己！
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