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頸椎病：頭暈、臂痛麻木，活血化瘀多次治療無效，我卻用疏肝健脾的方法效如桴鼓，有何玄機？ 說到頸椎病，大多數患者首先想到的是氣血不通，認為必須要活血化瘀，有的患者使用活血化瘀的方法能夠很快見效，但大多數情況下卻效果一般。那么這到底是為什么呢？下面分享一個我的醫案。 前段時間，有個患者，自述頭暈、臂痛麻木8個多月，頭暈不能站立，右臂酸痛麻木不能寫字、穿衣，已然生活不能自理。 我問他：“之前有沒有去醫院檢查？” 他嘆了口氣說：“去醫院檢查說我這是頸椎病。醫院先用牽引理療治療沒有效果，后來我又去醫館做按摩，當時感覺還不錯但是后面又不行了。” “而且我還找過中醫，上個大夫說我這是氣血不通，給我開了很多活血化瘀的藥，吃完之后還是沒效果。大家都說這個治不好，本來我也放棄了，正好我們小區有個保安之前也是頸椎病，去年在你這里治好的，到現在都沒復發，我又重燃了治療的信心，就來找你了” 我看他，舌苔白，脈弦緊，于是問道：“你除過頭暈臂麻之外，還有沒有其它癥狀？” 他想了想說：“經常健忘有時候剛講的話轉個身就忘了，晚上心煩失眠，經常口苦口干” 我點點頭，四診合參，仔細思考之后，方擬： 柴胡，半夏，黨參，黃芩，甘草，生姜，大棗，桂枝，茯苓，熟大黃，龍骨，牡蠣。 半個月后，患者興沖沖的找到我說：“大夫，你開的方子是真的管用，上次回去我用了3劑之后，頭暈、背困、臂痛、手麻等癥狀就減輕了” “用了10劑的時候，不去關注基本上就感覺不到了，我就又抓了5劑，吃完之后到現在渾身上下感覺特別舒坦” 經常我看到有人問為什么很多醫生治療頸椎病的效果不好？我覺得這是因為沒有傳統的中醫思維方式，受西醫思維的影響很大。看到頸椎病就固定思維的認為是氣血不通，活血化瘀就好了，這用中醫的方法是行不通的。 這怎么能治好頸椎病呢？需要注意的是，活血化瘀是病癥的表象，中醫講求辯證施治，為的就是找到根本病機所在。 像這個患者脈弦說明肝郁，肝氣不疏，久郁化火上擾心神，所以頭暈，心煩失眠，口苦口干。肝主筋，肝不好了筋就出問題了，所以就頸椎痛。 另外，患者舌苔白，脈緊，說明體內有寒痰。痰淤堵上竅就會頭暈，瘀滯在頸椎的地方，就會阻塞血氣運行引起淤血，也會導致頸椎病。 綜合辯證，患者是因痰飲內郁，肝木失達，筋脈不利，導致的頸椎病，所以我用方，一理肝，二化痰飲，三調陰陽，四和榮衛，五助升降，六和肝膽，七鎮驚止悸。 藥證相對，病癥焉能不除？  |
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