案例：難以治愈的“頸椎病”

臂叢神經(jīng)是一組非常容易被卡壓的神經(jīng)叢

臂叢神經(jīng)是一組重要的外周神經(jīng)叢，由第5~8頸神經(jīng)前支和第一胸神經(jīng)前支大部分組成，穿過(guò)頸部、胸廓、肩部、手臂，最后到手指末端，一路上有許多被卡壓的機(jī)會(huì)。

臂叢五個(gè)根的纖維先合成上、中、下三干，經(jīng)斜角肌間隙穿出。三干發(fā)支圍繞腋動(dòng)脈形成內(nèi)側(cè)束、外側(cè)束和后束。

5根——C5~T1的5條前支形成臂叢的根

3干——上干、中干、下干

6股——每個(gè)干分為前后段，形成6股

3束——后束、外側(cè)束、內(nèi)側(cè)束

5終支——分為5個(gè)大支，支配肩、臂、前臂、手部的肌肉

鎖骨上部的分支，發(fā)自臂叢的根和干，都是較短的肌支，主要有胸長(zhǎng)神經(jīng)、肩胛背神經(jīng)、肩胛上神經(jīng)。

5條終支進(jìn)入上肢后稱(chēng)為：腋神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)。

這些神經(jīng)主要是支配上肢感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)。那么在臂叢神經(jīng)的走行過(guò)程中間，特別在頸部和鎖骨的上下，都可能會(huì)受到某些肌肉或其他結(jié)構(gòu)的壓迫，導(dǎo)致臂叢神經(jīng)卡壓綜合征。

第一個(gè)是斜角肌，臂叢神經(jīng)在前斜角肌和中斜角肌之間分出來(lái)行走，如果前中斜角肌緊張、攣縮、瘢痕化，它就可能導(dǎo)致臂叢神經(jīng)卡壓。

第二個(gè)原因，有少部分人先天性發(fā)育異常，在頸7這個(gè)地方多長(zhǎng)了一段肋骨，這個(gè)肋骨就有可能牽拉住、刺激住、壓迫住臂叢神經(jīng)。它壓迫的主要是臂叢神經(jīng)的下干。

第三個(gè)原因胸小肌，胸小肌在胸大肌的深層，胸小肌的下方喙突的深部，這個(gè)地方就是一個(gè)臂叢神經(jīng)走行的一個(gè)部位，如果這個(gè)地方胸小肌緊張也會(huì)卡壓住臂叢神經(jīng)，這叫“胸小肌綜合癥”。

出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)各種各樣都有，常見(jiàn)的是頸部的不適、疼痛、以及上肢的麻木，部分病人可能會(huì)出現(xiàn)半側(cè)的面部感覺(jué)異常，還有一少部分病人可能出現(xiàn)一種表現(xiàn)，叫“horner綜合征”，它刺激到臂叢神經(jīng)下干根部這個(gè)地方以后，會(huì)出現(xiàn)眼瞼下垂、面部無(wú)汗、瞳孔縮小這些表現(xiàn)。

如果一旦出現(xiàn)臂叢神經(jīng)卡壓，最好是去醫(yī)院就診，我在這里也分享一個(gè)胸廓出口綜合征的簡(jiǎn)易自我檢查：

雙手呈現(xiàn)投降的動(dòng)作，拳頭重復(fù)握放，若3分鐘內(nèi)有出現(xiàn)手臂酸麻痛的癥狀即為陽(yáng)性反應(yīng)，也就是可能有胸廓出口綜合征。

其實(shí)我們做康復(fù)最核心的東西是系統(tǒng)科學(xué)的評(píng)估檢測(cè)，其次才是向外延伸出去的手法。