第 1600 期 作者 / 邱云橋 丘勇超 崔志斌 廣州中醫藥大學第一附屬醫院 編輯 / 劉剛 ⊙ 校對 / 張芊芊
目前前列腺痛病因仍不明,普遍認為是因為盆底肌肉慣件痙攣和攣縮所致。臨床表現為經常性的尿急、尿頻,前列腺部不適和排尿困難等,但患者前列腺液檢查常無異常,也無明顯感染的病理改變,培養亦找不到細菌。前列腺痛患者中大部分被當作慢性前列腺炎治療,但是長期用藥癥狀卻沒有多大的改善。本病臨床上所受到的重視程度,遠不如慢性細菌性前列腺炎、急性前列腺炎,很大程度是因為客觀陽性體征、病原學證據太少,大部分癥狀來自主觀感覺,易造成忽視。 然而,除了疼痛的癥狀需要被重視外,心理問題亦不可忽視,多數患者心理比較脆弱。本病癥狀是盆底的官能癥表現,還是由于長期不適而致心理障礙,一直爭論不一,沒有確定結果。有觀點認為,前列腺痛是尿道肌肉和前列腺或盆底肌肉的真性痙攣性疼痛,這種疼痛與精神因素關系密切,其它誘發因素可為頻繁性生活或手淫、忍精不泄或性交中斷、久坐、長時間騎馬或騎車等有關,用抗生素治療往往難于奏效。(本文由岐黃民間傳承公眾號整理校對編發)中醫學認為,本病的主要病因病機為阻礙氣機、氣滯血瘀、瘀血阻絡、肝郁氣滯、濕熱內蘊、脈絡不通,不通則痛。中西醫對前列腺痛的發病機理在精神因素致病方面有相通之處,因此,活血化瘀、通絡止痛、調節情緒、疏理肝氣、兼于清利濕熱為治療法則。 然而,除了疼痛的癥狀需要被重視外,心理問題亦不可忽視,多數患者心理比較脆弱。本病癥狀是盆底的官能癥表現,還是由于長期不適而致心理障礙,一直爭論不一,沒有確定結果。有觀點認為,前列腺痛是尿道肌肉和前列腺或盆底肌肉的真性痙攣性疼痛,這種疼痛與精神因素關系密切,其它誘發因素可為頻繁性生活或手淫、忍精不泄或性交中斷、久坐、長時間騎馬或騎車等有關,用抗生素治療往往難于奏效。(本文由岐黃民間傳承公眾號整理校對編發)中醫學認為,本病的主要病因病機為阻礙氣機、氣滯血瘀、瘀血阻絡、肝郁氣滯、濕熱內蘊、脈絡不通,不通則痛。中西醫對前列腺痛的發病機理在精神因素致病方面有相通之處,因此,活血化瘀、通絡止痛、調節情緒、疏理肝氣、兼于清利濕熱為治療法則。(以上內容摘自《自擬前列通絡湯聯合特拉唑嗪治療前列腺痛36例》作者:馮創宏 曹善蓋,浙江省寧海縣茶院鄉衛生院,《中國中醫急癥》2011年第6期第980頁) |
|