一、口臭病因探源
中醫(yī)學認為,口臭，是胃病的癥狀之一。若要治口臭，先得治胃病。胃病,始見于《內(nèi)經(jīng)》邪氣藏府病形篇。泛指胃的病變：如飲食不節(jié)，冷熱不適，致胃氣虛弱，或脾胃濕熱，胃陰不足等。以致胃失和降,則癥見胃脘脹痛，嘔吐惡心，口臭暖氣-----或食滯中焦,，則有脘腹痞脹,吞酸吐水，口氣惡臭，便溏不爽等癥。
胃脹有口臭一一胃脹一證。見于《靈樞脹論》，指腹?jié)M,胃脘脹痛,口臭不欲飲食等癥。
胃熱有口臭一一胃熱之證。指邪熱犯胃,或過食煎炒，辛燥,油膩厚味,致胃中燥熱的病癥
癥見：口干、渴飲、嘈雜吞酸、口臭、口爛、脘灼易饑、甚至牙齦腫痛、尿赤、便結等癥。
口甜有口臭一一口甜是口臭的孿生兄弟。口甜，又稱口甘，《素問·奇病論》：病有口甘者，病名為何？……名曰脾癉……治之以蘭，除陳氣也。”
濕熱有口臭一一承上段。“脾癉”，古病名，亦出《素問奇病論》，指因多食肥甘，脾熱(既脾胃濕熱)而濁氣上泛，口有甜味， 息臭苔膩之證。日久可轉變?yōu)橄剩忍悄虿。Ｖ委熞苑枷惚贊峄瘽駷橹鳎接锰m香飲子。
寒濕有口臭一一寒濕口臭，其病因多由胃寒水谷不化，致胃中初步腐熟之食糜，挾濕停聚， 脾少升精，復致胃氣下降功能減弱，胃中陳留腐臭之氣泛溢而成口臭之癥。可用溫中平胃散，燥濕健脾，去痰化濁，以升中焦清氣。
寒熱錯雜有口臭一一寒熱錯雜指脾寒胃熱，脾胃虛實復雜而能導致口臭之證。此證因脾寒胃熱致脾，胃，腸，功能紊亂，升降失調，癥見胃痞滿，嘔吐，腸鳴瀉痢，口苦吞酸或腐惡口臭，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。
二、設問，解答口臭病機：
問：口臭患者為何會口淡無味？ 有時又會口酸？
答：口臭之人病由脾胃病而來，有因脾胃虛寒者。脾之運化功能減弱，脾胃消化功能就衰退，胃中水谷水濕因之停滯，胃失和降，而脾不升清，胃失和降則食腐之氣上溢，成為口臭，脾失健運，脾不升清，故而渴不思飲，口淡無味，舌淡苔白，脈緩無力，肢軟而飲食不香。 口酸亦為胃病患者的自覺癥狀，多見于消化不良或膽胃濕熱之證。
問：口臭之人為何多不能自行覺察？
答：口為脾之外竅，為飲食物攝入之門戶，兼有咀嚼食物的功能，口內(nèi)舌，喉嚨，會厭等協(xié)調動作而能發(fā)音講話，口腔還包括齒，齦，腭等，下連氣管，食道，因凡開口講話，或呼吸之時，氣體從口鼻二竅出入，故口也是呼吸氣體出入之門戶，而與鼻竅同時協(xié)助肺之呼吸， 因為口鼻呼出之氣是同時進行的，鼻自然也就聞不到口氣之臭，故口臭患者多不能自行覺察，而旁近之人能嗅其臭氣。檢驗之法， 自己可以雙掌掩其口鼻，哈出口中氣息，再用鼻聞（則知臭氣從食道中來） 。
問： 為何口臭的病機是胃氣不降？又與脾運化有牽連 ？
答：胃氣不降，又稱胃失和降，指胃將飲食物，初步消化吸收后，靠胃氣的下降傳導功能，將食物殘渣與水分下注于小腸的動態(tài)過程。胃為水谷之海，專司受納腐熟食物，若人飲食有節(jié)，保持胃腸間，有規(guī)律的虛實更替，則食物殘留亦隨胃氣之降而下降小腸，于是脾能升清清，胃能降濁。 胃之降濁與脾主升清的功能，有相反相成的配合作用。故胃中腐物殘留亦如走水不腐之理而能推陳置新。少生胃病，若脾升胃降的規(guī)律紊亂，就會發(fā)生消化系統(tǒng)，既脾胃的病變，而未降之濁腐氣就上騰于口，發(fā)生口臭的癥狀。
脾之運化有二：一協(xié)胃運化水谷，二協(xié)胃運化水濕。故中醫(yī)認為脾胃為“夫妻 ”，胃病與脾在生理與病理上的關系極為密切。
