「酸湯子」事件 9 名中毒者全部死亡！當心你的冰箱里可能有這些菌

保定市大醫精誠 2020-10-20

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2020 年 10 月 5 日，黑龍江雞西市一家九口疑食用在冰箱中冷凍 1 年的自制酸湯子后中毒，截至 19 日中午，最后一名傷者經多日救治無效，不幸去世。至此，9名中毒者已全部死亡。

無獨有偶，2019 年浙江杭州一位準媽媽因進食冰箱冷藏的剩菜和涼拌海帶，險些胎死腹中。不斷被重復的悲劇給我們的警示是，這些不是人們食用冷藏、冷凍食物后遭遇冰箱里避影匿形的「殺手」襲擊的偶發事件。

值得注意的是，即便在冰箱的冰凍室中，冰凍溫度只能抑制食品中微生物的生長，往往不能將其一舉殲滅。在食物解凍的過程中，這些原本在低溫中安眠的微生物可能蘇醒過來，從而肆無忌憚地「傳宗接代」產生足以危害健康的微生物數量。此外，病原體產生的毒素受冷凍低溫的影響更小。

冰箱里冷藏、冷凍食品中含有的細菌大致源于兩個截然不同的家族：致病菌和腐敗菌。那么在冰箱中，究竟藏匿著哪些為人所知的「嗜命狂徒」呢？

國內外有三項研究對家用冰箱內部涂抹樣品的細菌種類進行統計，得出了出奇一致的結果，均為單核細胞增生李斯特氏菌、金黃色葡萄球菌、小腸結腸炎耶爾森氏菌、大腸菌群，但比例高低各不相同。

所以，今天就讓我們揭開冰箱里這些細菌的神秘面紗，讓這些「魔菌」無所遁形！

單核細胞增生性李斯特菌

在這些「魔菌」中，單核細胞增生性李斯特菌可謂聞名遐邇。文章開頭中令杭州準媽媽差點胎死腹中的正是它。

這位李姓殺手是一種革蘭染色陽性的兼性厭氧桿狀菌，不僅生活在土壤、水源和腐爛植物中，也能夠在冰箱的低溫中繁殖。研究發現冰箱內表面涂抹樣品中單核細胞增生性李斯特菌陽性者達0.14~3.8%。它通常存在于肉醬、生蔬菜/沙拉（如生豆芽）、未經高溫消毒的牛奶/奶酪、涼熟食（如熱狗）、煙熏海鮮中，其中保質期較長的即食軟奶酪和即食肉類等食物最為高危。

預計潛伏期中位數為3周（3~70天），大多數感染者并無癥狀，或者僅有發熱、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐或輕度流感樣癥狀，但在高危人群（包括免疫功能低下者、老年人、孕婦、新生兒）中可引起胃腸炎、膿腫、骨髓炎、化膿性關節炎、心內膜炎、肺炎、腦膜腦炎以及致命性敗血癥。妊娠期李斯特菌感染可能僅引起母體輕度病癥，但一旦經胎盤傳播感染，可引起胎盤炎、羊膜炎、早產、新生兒敗血癥以及胎兒宮內死亡或流產。

金黃色葡萄球菌

大家對金黃色葡萄球菌應該不太陌生，這是一種可存在于人體皮膚和鼻腔的共生細菌（30-50%的人群），也是一種常見的食源性致病菌。

該殺手作案時常搭載的「交通工具」包括肉和肉制品、家禽肉、蛋制品、沙拉、奶油餡、三明治餡料以及未經高溫消毒的牛奶/奶酪。該菌引起胃腸炎的潛伏期為 30min-6h。

這種革蘭染色陽性的兼性厭氧菌產生的毒素（表皮松解毒素、腸毒素等）亦是舉世聞名，可引起燙傷樣皮膚綜合征、中毒性休克、膿皰瘡、蜂窩織炎、乳腺炎、化膿性關節炎、骨髓炎、膿腫、肺炎、尿路感染、心內膜炎等。

研究發現冰箱內表面涂抹樣品中金葡菌陽性者高達 0.84~9.54%。金葡菌在 ?20±2°C 下保存 4 周的預煮金槍魚肉中依然存活良好，并且一旦解凍并保持在 35~37℃ 時能迅速繁殖。

小腸結腸炎耶爾森氏菌

小腸結腸炎耶爾森氏菌是一種革蘭染色陰性桿菌，可引起一種稱為耶爾森菌病的人畜共患病。在一些國家，耶爾森菌感染已超過志賀氏菌和沙門氏菌，成為細菌性胃腸炎的最常見原因。該菌引起胃腸炎的潛伏期為 4-7 天。大多數感染見于兒童，主要食物來源是未煮熟的豬肉。

感染表現為急性腹瀉、腸系膜淋巴結炎、回腸末端炎、假性闌尾炎、反應性關節炎、心肌炎等，在極少數情況下甚至會導致敗血癥。

研究發現冰箱內表面涂抹樣品中小腸結腸炎耶爾森氏菌達 0.56~1.6% 。盡管大多數病例是散發的，但并不少見的大規模暴發常常給醫護人員「當頭一棒」，并且擁有「百足之蟲，死而不僵」的毅力—在癥狀消退后的近 3 個月內，病人還會繼續在糞便中排出這種細菌。

大腸桿菌

大腸菌群應該是各位看官最為熟悉的了，研究發現冰箱內表面涂抹樣品中大腸菌群達 1.2~48.05%。大腸菌群是一組與糞便污染有關的細菌，是評價食品衛生質量的重要指標之一。

這是一種革蘭染色陰性的厭氧桿菌，其導致胃腸炎的潛伏期通常為 1~10 天（通常為3~4天）。這是一種「百變星君」，除了胃腸炎共有的癥狀外，不同亞群感染可導致不同的臨床表現。

實際上，除了上述 4 種名可見經傳的「四大魔頭」，冰箱中的常見致病菌還包括空腸彎曲菌、沙門氏菌，以及殺死文章開頭一家九口的椰毒假單胞菌等罕見細菌。當人們稍一不慎，這些「魔菌」均可能給其致命一擊。

因此，揭開這些「殺人魔君」的神秘面紗之后，注意冰箱衛生與食物正確保鮮和處理是我們從它們所締造的悲劇中換取到的生活保命符！

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