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心律失常是指心臟沖動的頻率、節律、起源部位、傳導速度與激動次序的異常，可由多種疾病引起，是臨床常見的心血管疾病或并發癥。根據其臨床表現，多歸屬于中醫“心悸”范疇。心悸是指病人自覺心慌悸動不安的病癥，常由體虛勞倦、情志刺激、感受外邪或藥食不當等誘發。現多認為心悸為本虛標實，本虛為氣血陰陽虧虛導致心神失養，實為氣滯、痰濁、水飲、瘀血等病理因素阻滯，導致心脈瘀阻。 中醫中藥是我國的寶貴財富，很多相關臨床報道表明中醫中藥治療心律失常療效確切，這其中也包括中成藥。目前上市的治療心律失常的中成藥種類繁多，根據患者的癥狀不同，常常辨證選用不同的藥物，根據虛實多少大致分為三類，每類簡要介紹幾種常用的抗心律失常中成藥。 一、“本虛標實” 1、氣陰兩虛，兼有瘀血 （1）穩心顆粒： 穩心顆粒組方之初借鑒古方“炙甘草湯”主治之旨，以調節血氣、益氣寧心、活血復脈，并注意虛實兼顧，后經反復篩選研制而成[1]。穩心顆粒主要由黨參、黃精、三七、琥珀、甘松等組成，具有益氣養陰、活血化瘀之功，主要治療氣陰兩虛，心脈瘀阻證，患者可見心悸不寧、氣短乏力、胸悶胸痛等。穩心顆粒對各種心律失常治療均有效，尤其適用于快速型心律失常，早博、房顫、竇性心動過速等心律失常見上述癥狀的患者可以服用。  （2）參松養心膠囊： 參松養心膠囊是在絡病理論指導下研制而成的抗心律失常中成藥，以益氣養陰的代表方生脈散（人參、麥冬、五味子）為基礎，并合用活血通絡藥物，主要由人參、麥冬、南五味子、土鱉蟲、丹參、赤芍、甘松、山茱萸、炒酸棗仁、桑寄生、黃連、龍骨等組成。具有益氣養陰，活血通絡，清心安神的功效。冠心病室性早搏屬氣陰兩虛、心絡瘀阻證者可服用此藥，患者主要表現為心悸不安，氣短乏力，動則加劇，胸部悶痛，失眠多夢，盜汗，神倦懶言等。 參松養心膠囊治療緩慢型心律失常也有一定效果，有研究顯示，對于室性早搏伴有竇性心動過緩的患者，參松養心膠囊不僅可以減少早搏數量，還能提高竇性心動過緩的心率。 2、心腎陽虛，兼有瘀血 心寶丸： 心寶丸主要成分是洋金花、人參、肉桂、附子、鹿茸、冰片、麝香、三七、蟾酥等，具有溫補心腎，益氣助陽，活血通脈之功，主要用于心腎陽虛，心脈瘀阻證。該藥對竇房結功能不全引起的心動過緩、病態竇房結綜合征等都有較好的療效。 二、“以虛為主” 寧心寶膠囊： 冬蟲夏草是我國傳統的藥食兩用中藥材，味甘，歸肺腎二經，具有補腎益肺，補虛損，益精氣等作用。寧心寶膠囊主要為蟲草頭孢菌粉，是新鮮冬蟲夏草中分離得到的麥角菌科真菌蟲草頭孢經液體深層發酵所得菌絲體的干燥粉末制成，具有與冬蟲夏草類似的化學成分及作用。可提高竇性心律，改善竇房結、房室傳導功能，改善心臟功能，臨床用于多種心律失常，房室傳導阻滯，難治性緩慢型心律失常，傳導阻滯。  三、“以實為主” 1、氣滯血瘀 黃楊寧片： 黃楊寧片主要組成為環維黃楊星D，而環維黃楊星D是從黃楊科植物小葉黃楊及其同屬植物中提取的一種生物堿。黃楊木在明代《本草綱目》中就有記載，主要用于行氣活血，祛濕通絡等作用。主要用于氣滯血瘀所致的冠心病、心律失常，患者可表現為心悸心痛，胸悶憋氣，兩脅肋痛，噯氣太息，兩唇紫暗，爪甲青紫，舌質暗紅或紫暗，可見瘀斑、瘀點，脈弦澀或見結、代脈等。  2、痰熱擾心 心速寧膠囊： 心速寧膠囊主要用于痰熱擾心型心律失常，清熱化痰，寧心定悸。是在古方黃連溫膽湯(《六因條辨》)的基礎上化裁而成，主要由黃連、茯苓、常山、苦參、人參、甘草、半夏、枳實、蓮子心、青蒿、麥冬等組成，臨床療效顯著。可用于冠心病、病毒性心肌炎引起的輕、中度室性過早搏動，患者主要表現為心悸，胸悶，心煩，易驚，口干口苦，失眠多夢，眩暈，脈結代。本品組方中常山有催吐等副作用，應用時應注意其不良反應，服藥中出現惡心等反應時，可減量服用或暫停用藥。 具有抗心律失常作用的中成藥種類繁多，適應癥各不相同，需辨證使用以提高療效，切勿自己盲目選擇，建議您在醫生的指導下合理用藥。 撰稿：王佟 徐浩 美編：劉啟予 專 家 簡 介徐浩，醫學博士，主任醫師，教授，博士生導師，現為中國中醫科學院心血管研究所副所長，西苑醫院心血管一科主任，兼任世界中醫藥學會聯合會心血管專業委員會副會長兼秘書長，中國中西醫結合學會活血化瘀專業委員會主任委員、循證醫學專業委員會副主任委員等職務。入選第三批全國優秀中醫臨床人才，榮獲百千萬人才國家級人選，科技部中青年科技創新領軍人才等榮譽稱號，享受國務院政府特殊津貼。 擅長：中西醫結合治療冠心病、高血壓、心衰、早搏、心動過緩、陣發房顫、心肌炎后遺癥、高脂血癥、動脈硬化斑塊、心臟神經官能癥等；失眠、頭痛、眩暈、咳喘、胃痛、便秘、自汗盜汗等內科雜癥及亞健康狀態的中藥調理。 出診時間:中國中醫科學院 西苑醫院
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