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臨床上，有很多血小板數值低下的患者在診斷和治療的過程中，對自己的檢查結果很迷茫，一方面是不了解這個病是怎么回事？另一方面，也不清楚這個病嚴不嚴重？該怎么治療？ 患者咨詢： 大夫，曾患過血小板減少，住院治療過，做過小巨核酶標檢查，檢出巨核細胞122個，其中正常巨核117個，圓核5個，骨髓檢查說是ITP，缺鐵性貧血。巨核系統成熟障礙，還有骨髓增生不良。現在血小板數值32，這個情況嚴重嗎，該如何治療？
血液病專家： 診斷是否是ITP和缺鐵性貧血，還需要檢查患者的免疫功能，排除繼發性免疫性血小板減少，至于缺鐵性貧血，也要尋找引起缺鐵的原因，包括是否月經過多、消化道病變等。 只有找到了原因，治好了原發病去除了導致缺鐵貧血的原因，補鐵治療后才不會再復發。所以最好帶上原來的檢查資料來血液專科確診一下。
如果確診是ITP和缺鐵性貧血，目前血小板是3萬以上，病情不嚴重，缺鐵性貧血糾正貧血也比較容易，ITP治療首選糖皮質激素，患者很抵觸此類藥物，而且目前如果血小板能穩定在3萬以上，一般不會有明顯的出血，可以觀察不治療，如有出血癥狀隨時去醫院就診；也可以介入中醫中藥治療調理，有部分病人可以升高血小板，且讓血小板數值穩定下來，不再驟升驟降。 最后強調一下，血小板減少患者不僅需要積極治療，對日常生活中的護理和飲食也要注意。不要做劇烈的運動，避免創傷引起出血；不要吃堅硬、粗糧長纖維的食品，因為這些食品容易導致消化道出血；還要避免感冒和感染。 轉自微信公眾號【血小板減少病友會】 |
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