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甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺增生、子宮肌瘤，用逍遙丸就好了嗎？不能忽略了這一點(diǎn)！ 說(shuō)起各種結(jié)節(jié)有些中醫(yī)知識(shí)的人會(huì)認(rèn)為結(jié)節(jié)多是愛生氣引發(fā)肝氣郁結(jié)所致，一旦肝氣郁結(jié)，人就容易形成“結(jié)節(jié)體質(zhì)”。所以大多數(shù)醫(yī)生都會(huì)首選疏肝解郁的，逍遙丸、柴胡劑類治療。但根據(jù)我多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，這只說(shuō)對(duì)了一部分。 之前接診了一位女性患者，自述半年前發(fā)現(xiàn)頸部有點(diǎn)腫脹，而且每天都在增大，慢慢的形成了一個(gè)肉眼可見的小包，去醫(yī)院做檢查，被判定為甲狀腺結(jié)節(jié)。右側(cè)2.1cm×1.5cm×1.1cm，左側(cè)0.6cm×0.5cm。 醫(yī)生說(shuō)等再大一點(diǎn)可以通過(guò)手術(shù)切除，這下可嚇壞了對(duì)手術(shù)有恐懼的患者，而且她想著也不能坐以待斃，于是就開始了漫長(zhǎng)的求醫(yī)路，找中醫(yī)治療，前醫(yī)通過(guò)問(wèn)診了解到患者平素情志不暢，所以開了些疏肝解郁藥，病讓患者自己購(gòu)買逍遙丸長(zhǎng)期服用，結(jié)果半年過(guò)去了，不能說(shuō)一點(diǎn)效果沒(méi)有，但是效果確實(shí)不理想。 來(lái)診的之后，我和患者聊了很多，通過(guò)問(wèn)診等了解到，患者還有耳脹，聽力下降，手心出汗，月經(jīng)提前，經(jīng)量少等情況。 我查其舌苔薄黃，邊有齒痕，舌下脈絡(luò)迂曲，脈沉弦細(xì)。仔細(xì)思考，四診合參之后，方擬： 柴胡、黃芩、法半夏、旋覆花、山慈姑、澤瀉、蒼術(shù)、白術(shù)、薏苡仁、茜草、龍膽草、炒梔子、郁金、生地。 患者使用上方加減，前后治療一個(gè)多月，諸癥基本正常，去醫(yī)院檢查兩邊結(jié)節(jié)均已消失。 看到這里可能有人會(huì)說(shuō)我這個(gè)方子不也用了柴胡疏肝嗎？ 沒(méi)錯(cuò)，中醫(yī)認(rèn)為甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺增生、子宮肌瘤等結(jié)節(jié)的形成主要與氣結(jié)、痰凝、血瘀有關(guān)，其中氣結(jié)與肝的關(guān)系最密切，而肝主管疏泄，即肝氣具有疏展、升發(fā)的生理功能，就是說(shuō)肝氣的疏泄，直接關(guān)系到人體氣機(jī)的升降與調(diào)暢。 所以疏肝是沒(méi)有問(wèn)題的，那么逍遙丸也是疏肝的，為什么效果往往不好呢？除過(guò)疏肝之外還應(yīng)該怎么樣呢？ 答案是“健脾化痰”，原因有以下幾點(diǎn)： 1、我們都知道，結(jié)節(jié)多為情志類的肝臟問(wèn)題，而“見肝病知肝傳脾”，所以要健脾防止肝病引起脾病。 2、中醫(yī)認(rèn)為“人有胃氣則生”，所以任何病癥，健脾護(hù)胃都是必要的。 3、結(jié)節(jié)類病癥女性高發(fā)，一個(gè)是情志波動(dòng)較大，另外就是多思慮。而思慮過(guò)多或勞逸失調(diào)都會(huì)致脾氣受損，脾為生痰之源，脾虛則水液運(yùn)行失常，日久聚液為痰，痰阻氣機(jī)，痰瘀互結(jié)而為結(jié)節(jié)。也就是說(shuō)結(jié)節(jié)除過(guò)肝郁氣滯血瘀之外，還有痰瘀的問(wèn)題，痰瘀不除則結(jié)節(jié)不消，這也是為什么使用逍遙丸而效果不好的原因。 最后再來(lái)和大家說(shuō)一下，經(jīng)常有人問(wèn)，“我這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該用什么中成藥？” 一般情況下我不敢推薦中成藥，一是中醫(yī)講求辯證施治，只有具體的辯證之后才能分析出病因，只聽病名就用藥的那是西醫(yī)思維。 二是中成藥大多效果單一，而以我的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)講，單一病機(jī)的患者幾乎沒(méi)有，所以中成藥效果不全的弊端就無(wú)限被放大，只能略作改善，所以中成藥一般只作為輔助藥物。 所以在這里我也是建議大家，身體有問(wèn)題優(yōu)選找中醫(yī)師辯證治療，特別是緊急、復(fù)雜的病癥。  |
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