脖子上不斷長出“小肉球”，可以用手摳嗎？是HPV感染引起的嗎？

六十多歲已退休的劉阿姨三年前發現脖子上長了一個黃豆大小皮色丘疹，表面粗糙，質地堅硬。她自以為是“千日瘡”，就數著日子想等到三年讓它自己 好。三年后，丘疹不僅沒有消退，反倒越來越大了，并蔓延至二十多處。劉阿姨只好來醫院就診。醫生仔細觀察了劉阿姨的皮損，確實是千日瘡，并建議采取液氮冷凍治療。并叮囑她一定要定期復查，以免病情“卷土重來”。另外治療期間要避免搔抓，以 免加重病情。三個月后，劉阿姨的手完全恢復。

“千日瘡”是HPV感染嗎，不舒服可以用手摳嗎？

在中醫理論中，絲狀疣稱為“刺瘊”，是由于肝經郁熱，氣血失和，膚理不密，外感毒邪，致使氣血凝滯，瘀聚肌膚所致。

劉阿姨脖子上不斷長出“小肉球”就是絲狀疣，它是尋常疣中一種，由人類乳頭瘤病毒侵入棘細胞內，引起棘細胞增生的皮膚性疾病，其能自接觸擴散。該病因為能自身接觸播散，所以我們的手指又稱“疣的播種機”，手摸到哪個部位長哪里。所以千萬不能用手摳，到時長滿一臉就找不到對象了。

因此經過千日，疣就會恢復，這種觀念是錯誤的，具有傳染性的“瘊子”沒有經過治療，是不會輕易就消退的。而且該疾病與我們的免疫有很大的關系，免疫力低下的人發病率高，且復發率也高。

林醫生在這里著重提一下“自接觸擴散”，該病和癌癥的傳播方式類似，就是如果病毒進入自身其他部位很容易轉移，而我們外人接觸疣體和腫瘤細胞就不會傳染，因為我們的免疫系統會將其殺死。所以就算是別人的癌癥細胞進入我們體內，我們也不會被傳染癌癥。

這個“肉球”這么頑固，有什么好的方法治療嗎？

林醫生查閱大量文獻發現，我們中西結合治療絲狀疣早就發現幾十種治療方式，所以我們在治療的過程中要有足夠的信心，林醫生著重講一下常用而有效的：

一、口服藥：

1.硫酸鋅：

飲食中的鋅元素對人體的免疫系統有很重要的作用，如果缺乏就會導致免疫力下降，基于此，有報道在一安慰劑控制試驗中，口服硫酸鋅治療難治性疣，硫酸鋅組完全緩解率達87%，而安慰劑組無緩解。

2.西咪替丁：

我們都只知道它和奧美拉唑都是胃粘膜保護劑，有抑酸護胃功能，但是我們卻容易忽視它的另一個重要功能：用量達到20/40 mg/kg高劑量的西咪替丁可被用作免疫調節劑，它通過增加淋巴細胞增生而抑制T細胞的功能9從而增強細胞介導的免疫反應，疣就是我們免疫力底下才出現的疾病，所以直接提高免疫力才是最根本防復發的治療方式。

3.維A酸類藥物：

維A酸類藥物破壞表皮的生長和分化，它也是一種免疫調節劑，可下調受感染細胞中HPV的復制。

有報道每日口服阿維A酯，療程3個月80%的兒童達到皮損完全消退，另20%部分消退。但維A酸類藥物具有皮膚、神經毒性，還具有致畸作用。因此使用一定要在醫生監督下使用，并且治療過程中要嚴格監測肝腎功能和血脂水平。

二、外用藥物（第3種著重推薦）：

1.水揚酸

這個藥物如果你們一下想不起來我提示一下“足光散”，大家就明白了吧。腳氣明星藥物就是含有了它。因為水楊酸對角質層有迅速的角質松解作用，然后剝脫。這種角質剝脫劑緩慢破壞HPV感染的表皮，使其角質層脫落或變薄，水楊酸較其他治療方法的優勢在于經濟，是非處方藥，并且副作用小，但其治療起效緩慢。

2.硝酸銀

硝酸銀有殺菌作用，殺菌能力較強，抑菌作用持久，10%以上水溶液或硝酸銀棒有腐蝕作用。且硝酸銀與手術、燒灼、激光等比較，具有經濟、創面淺小、不出血、損害輕、不易感染等優

3.無花果樹漿液外敷（無花果汁也可以）

國外資料報導，局部用刺激性藥物治療尋常疣有一定療效，并認為是由于藥物促進抗原釋放的免疫現象。無花果汁是對疣體和病毒是一種刺激，從而使病毒抗原及疣細胞抗原釋放， 導致抗原抗體反應，產生特異性抗病毒抗體和抗疣細胞抗體，使疣脫落痊愈。

將手上、腳上、背上的疣頂部剪去少許，用無花果樹（葉、未成熟果實）的乳白色漿汁涂在疣處，涂2~3次/d，療程1月，起初瘊子變軟，后層層脫落，直至皮膚復常，以后不在復發，無疼 痛感，使用方便，效果理想。

注意事項 ：關于無花果樹漿液治療瘊子的作用，因其含有抗炎（檸檬酸、延胡索酸、 草酸等）和抗癌（補骨脂素、佛手柑內酯等）成分而其腐蝕性也很強，故瘊子長在臉上應慎 用，以免留下疤痕，影響美觀，而生長在手、腳、背處放心使用，腦血管意外患者、腹瀉者、正常血鉀性周期性麻痹等患者不適宜用。

三、注射治療（以下方法需在醫生指導下進行）

碘酊治療：

用三棱針或牙簽蘸2％的碘酊，輕輕點刺尋常疣的頭部，并讓碘酊保留患部待其自然干燥，反復數次。碘酊僅覆蓋患部，避免灼傷正常皮膚。一個治療療程為期5ｄ～7ｄ，尋常疣的頭部開始干燥、變黑，逐漸無光澤，直至干枯、脫落，脫落后該處露出正常皮膚。如果皮膚上仍有尋常疣可繼續用碘酊治療。

2％碘酊有強大的殺菌和殺滅病毒的作用，通過點刺、滲透更易發揮殺滅病毒作用，并有輕度腐蝕作用，能阻止病毒復制，破壞和摧毀尋常疣，最后疣脫水、干枯而脫落，同時不影響正常皮膚。

四、液氮冷凍治療

液氮冷凍一般作為二線治療，一般是局部外用水楊酸無效后再使用液氮冷凍。其作用機制是使病毒感染的角蛋白細胞壞死，液氮冷凍使細胞脫水，疣體組織水分外滲，局部血流瘀滯，血管內血栓形成，微血管閉塞組織壞死脫落后形成新生上皮組織。

五、手術方法：

1.外科切除

刮除疣體后燒灼是早期并仍然廣泛應用的治療方法，據報道成功率達65%~85%，但復發率也高至30%。外科切除因其痛苦大并容易形成癱痕，且因為原發皮損處病毒的潛伏感染容易復發，不作為推薦首選治療方法。

2.自體疣移植

本法通過植入病毒疣體而載入病毒抗原，其進入體內與免疫細胞接觸激活自身免疫系統，產生相應的免疫反應，形成特異性的細胞免疫，出現抗病毒的作用。

自體疣皮下埋植是治療多發性病毒疣的一種簡單、經濟、安全、有效、的方法，但術中應注意必須確定疣組織植于皮下，以防產生種植疣。

總結：目前治療尋常疣的方法有很多，但如何選擇最佳的方案仍很困難，尤其是對一些反復發作的患者有創的方法痛苦且需要很長一段時間恢復，局部外用藥物治療又需要患者依從性好，且治療時間較長，并且所有治療均不能保證不復發，因為其復發是不可預知的，疣的治療往往要求個體化，所以以上治療方式因人而異，一定先要去醫生那里確診再咨詢適合哪一種治療方式，千萬不要私自試用！

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