患者頸部腫塊就診,十幾年前甲狀腺癌手術史。 頸部低回聲腫物,不規則,CDFI:內見血流信號。 當發現這樣的腫塊時,結合患者的病史,應仔細觀察腫塊周圍的情況。 動態觀察時,很容易發現近端與腫塊相連的神經,這種典型的圖像非常易于與其他腫物鑒別。這是一例典型的創傷性神經瘤。 在甲狀腺癌頸部淋巴結清掃術后,這種創傷性神經瘤并不少見,只不過有些表現并不典型,一些較小的創傷性神經瘤,很容易被當成轉移性的淋巴結,注意尋找與之相連接的神經,是比較常用的鑒別方法; 如果在很難鑒別的情況下,血流的顯示也可以參考,多數的淋巴結轉移相對創傷性神經瘤來說血流相對豐富一些,但也不是絕對,創傷性神經瘤的血流多少可能取決于其內肉芽組織的新生血管; 此外,還可以采取細針穿刺,創傷性神經瘤穿刺時患者會有難以忍受的劇烈疼痛;但穿刺物的涂片,病理上多數時候很難作出判斷。
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