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斜方肌位置 斜方肌表淺，位于上背部和頸后部。它寬而薄的纖維鋪布于肩關節、附著于枕骨、鎖骨外側、肩胛骨和胸椎棘突。  斜方肌位置 斜方肌扳機點 斜方肌的扳機點是引起頭部和頸部疼痛的主要因素。  斜方肌扳機點 斜方肌扳機點引起的癥狀 1.斜方肌1號扳機點 位于肩部上端那塊呈條狀的厚厚的肌肉頂端它在上斜方肌表層，大多數人只要在肩部和頸部的連接處捏起一小塊肌肉組織就能找到它。體重較大或者肌肉較多的人，他們的這塊肌肉大概有一支記號筆那么粗。 幾乎所有人都有斜方肌1號扳機點，這個扳機點是太陽穴疼痛的主要原因，它可能還會將疼痛傳遞到下頜角的咬肌中、耳后的頸部和眼睛里面。疼痛偶爾還會出現在后腦，或者出現在耳朵上面呈拱形的部位。  斜方肌1號扳機點及其牽涉痛區，正面（左）；側面（右） 1號扳機點會導致緊張性頸部疼痛，會限制頭部往對側轉動、上仰和下垂，還會導致太陽穴和下頜部的肌肉產生衛星扳機點，從而間接導致下頜痛和牙痛。 2.斜方肌2號扳機點 實際上是肩部上端呈條狀的肌肉深層相距2.5-5厘米的兩個扳機點。有的人有其中的一個扳機點，有的人有兩個。這兩個扳機點是引起頸后部和顱骨底部疼痛的主要原因，可能讓人感覺像頭痛或者頸部酸痛。  斜方肌2號扳機點及其牽涉痛區 它們引起的牽涉痛常常導致頸后部肌肉產生衛星扳機點。如果按摩頸部時只感覺舒服卻不能解決問題，不能消除疼痛，那么問題可能在斜方肌而非頸部。2號扳機點也會限制頭部往對側轉動上仰和下垂。 3.斜方肌3號扳機點 位于肩胛骨內側緣，在斜方肌邊緣和肩胛骨交叉的位置離肩胛骨下角大概有整個肩胛骨一半長的距離。  斜方肌3號扳機點及其牽涉痛區 將疼痛傳遞到頸部和顱骨底部，它是導致頸部僵硬的原因之一，也會將疼痛傳遞到上斜方肌，頸部和顱底部產生的衛星扳機點又會導致疼痛。 4.斜方肌4號扳機點 位于肩胛骨處的岡下肌中。這個扳機點會導致肩胛骨內側緣的肌肉酸痛。  斜方肌4號扳機點及其牽涉痛區 5.斜方肌5號扳機點 靠近肩胛骨內側緣，位于斜方肌中部，會導致脊柱周圍燒灼性疼痛。這個部位表層的扳機點會導致上臂產生雞皮疙瘩，有時雞皮疙瘩還會出現在大腿。  斜方肌5號扳機點及其牽涉痛區 6.斜方肌6號扳機點 位于肩胛骨肩峰處的上肩部肌肉中。它可能在岡上肌1號扳機點上方，也可能單獨出現。注意，這個扳機點會導致所處部位疼痛，而且可能是斜方肌3號扳機點的衛星扳機點。  斜方肌6號扳機點及其牽涉痛區 斜方肌扳機點引起的癥狀很容易被誤認為脊髓壓迫癥、脊柱狹窄、肩滑囊炎、(頭部或面部)神經痛等的癥狀。它們引起的頭痛也常常被誤診為緊張性頭痛、頸源性頭痛、血管性頭痛、叢集性頭痛或偏頭痛。確實，有些頭痛可能是由其他嚴重的疾病導致的，但是，醫生在診斷時首先應該考慮是否是扳機點導致的。 斜方肌扳機點的按摩技法 斜方肌1號扳機點 位于頸部和肩部連接處的斜方肌1號扳機點通常就在皮膚下面比較淺的位置。有扳機點的緊帶區捏起來很像一根毛衣針；而對肌肉比較發達的人來說，這個扳機點所在的肌肉就大得多，也許有一支記號筆那么粗。 按摩的方法是，用另一側手的拇指、食指和中指將肌肉捏在手指間滾動。  用拇指和其他手指配合，按摩斜方肌1號扳機點 如果這個扳機點情況比較嚴重，這樣按摩就會導致太陽穴痛，或者使癥狀加重。如果你出現了這種情況，基本可以確定你的太陽穴痛就是它引起的。 嚴格來說，幾乎每個人身上都有這個扳機點，它會引起許多讓人覺得不可思議的癥狀。如果這種方法讓你太累了，可以稍做一些改變：用一個小球代替食指和中指，像下圖那樣把球抵在墻壁和扳機點之間。  用“被支撐的拇指”和抵在墻上的小球配合按摩斜方肌2號扳機點 斜方肌2號扳機點 這兩個扳機點也可以用另一側的手捏到。靠內側的扳機點靠近身體中線，將拇指放在肩部頂端的上斜方肌下方，即鎖骨上方2.5厘米處， 同時食指和中指放在上斜方肌的另一側，然后將其捏起來。 捏的時候虎口張大一點兒，按摩技法和按摩1號扳機點的一樣，但它的位置要深一些，因此按摩的力度要比按摩1號扳機點的大一點兒。 記住，這里的“內側”指的是朝向身體中線，“外側”指的是朝向身體外側。靠外側的扳機點與靠內側的扳機點相距2.5~5厘米。查找靠外側的扳機點時，捏住上斜方肌慢慢向外移動，當拇指碰到鎖骨時即可停下。 此時，拇指不要拿開，須和另一側的其他手指一起用力提起這塊肌肉。你要按摩的是斜方肌前部內部、與鎖骨外側相連的部位。你會感覺到這塊肌肉比較厚實。 如果手指按摩比較累，可以將一個小球抵在墻上輔助“被支撐的拇指”、指尖或其他按摩工具進行按摩，斜方肌任何部位都可以用扳機點按摩杖、S形按摩鉤、S形扳機點按摩杖或者其他類似的彎鉤形工具按摩。  用“被支撐的拇指”和抵在墻上的小球配合按摩斜方肌2號扳機點 用扳機點按摩杖對斜方肌2號扳機點進行按摩。用另一側的手握住扳機點按摩杖的拱形部分，這樣最容易控制，并且最方便用力。 將小球抵在墻角或者門框上按摩斜方肌2號扳機點 斜方肌3號扳機點 按摩斜方肌3號扳機點的話，將小球抵在墻上按摩特別有效，可以從兩個方向移動小球：上下移動或左右移動。沿著肩胛骨內側緣上下移動小球時，你可能會感覺在斜向擠壓肌肉的邊緣；將小球橫向地從肩胛骨向中間滾動就好像在用小球把肌肉往里推。 這個部位的扳機點通常不止一個，兩邊肩胛旁都會有扳機點，如果按摩的小球比較硬，就會按摩的比較深。用扳機點按摩杖按摩這個扳機點。 按摩斜方肌3號扳機點最好每天3-6次，每個扳機點每次按摩10-12下，不要將按摩想象成“殺死”扳機點，按摩是為了促進血液循環，讓身體自愈。 1.黎娜，觸發點療法．北京：北京科學技術出版社．2019 2.張志杰，劉春龍，王雪強，骨科疾病評估與手法治療．北京：北京科學技術出版社．2019 3.張衛光，奈特人體解剖學彩色圖譜第6版．北京：人民衛生出版社．2015 4.李安然，奈特神經科學彩色圖譜第3版．北京：北京大學醫學出版社．2018 |
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