有人說肥胖即痰濕體質，也有人說痰濕的癥狀是咳嗽痰多，舌苔厚膩，實際上痰濕的癥狀并非局限于此，明.醫家張景岳曾說過腎是代謝水液根本臟腑，故而“水泛濫則為飲”，脾是運化水液的樞紐，故而“水濕聚而成痰”。肺有通調水道功能，可布散水液于全身，中醫理論，脾，腎，肺等臟腑均參與水液的運行代謝，肺脾腎三臟失調水液停滯在某處形成粘膩滯澀的代謝產物，無法被人體吸收利用，阻塞氣血運行，影響臟腑功能，統稱為“痰濕”。故說患有痰濕問題的人群，可從腎而引發，可從脾而引發，癥狀當然也不相同，了解痰濕的中成藥使用，必須明白痰濕是什么？不同病因引起的痰濕有什么樣的癥狀表現。才可有針對性的使用藥物。 人之氣道，貴乎調順，則津液流通，何痰之有？若外為風暑燥濕之侵，內為驚恐憂思之擾，飲食勞倦，酒色無節，營衛不調，氣血敗濁，熏蒸津液，痰乃生焉 ★有形之痰和無形之痰辨痰濕體質- 飲食中的水液從口而入，進入胃內后依靠脾的升清功能轉輸于肺，這是一升發過程，《內經》叫做“脾氣散精，上歸于肺”，肺宣發水液類似噴霧似的將水液布散周身，肺的肅降作用將水液通降于腎，腎陽蒸騰氣化水液，滋潤濡養臟腑，并形成保衛人體的氣，循膀胱經脈布散全身。
- 秋冬季節，天氣轉涼，寒冷干燥的氣候易形成風寒或者風燥邪氣，邪氣從口鼻或者皮毛侵犯人體，肺主皮毛汗孔的開合，外邪侵襲內合于肺，肺的宣發肅降功能受到影響，常出現肺氣上逆的咳嗽，肺通調水道的作用被邪氣阻塞，水液在肺部停滯，形成痰濕就會出現咳痰，因風寒導致的咳嗽痰色多白，因風燥出現的咳嗽，痰少而粘。這種咳之能出，吐之可見的痰稱之為“有形之痰”。與之相對應的是游走于臟腑經絡之中，咳之不出，視之不見的無形之痰。無形的痰是痰濕體質的主要發病機理。
痰濕體質--->與脾有關 - 有些人長期的飲酒，生活無規律，經常晝夜顛倒，山珍海味吃的溝滿壕平，運動日益減少，體重直線飆升，脾胃無法運化油膩辛辣的飲食，長此以往，脾胃功能虛弱，水液停滯于脾胃，常表現出形體肥胖，困重嗜睡，咽喉自覺有痰卻咳不出咽不下，頭腦不清，口中粘膩，大便不成形，腸鳴腹脹，口臭汗粘，舌苔厚膩，這就形成了因脾胃虛弱水濕停滯的痰濕體質。
- 有些病人飲食方面比較規律，卻因長期久病，年老體衰，房勞過度導致腎氣虧虛，《內經》說“腎者主水”，腎虛水液不能氣化代謝，常出現下肢浮腫，腰膝酸軟，精神不振體弱冒虛汗，頭暈耳鳴，舌苔厚膩。長期的癥狀說明腎氣不足引發了水液停滯，造成痰濕體質。
★痰濕體質的中成藥使用- 痰濕的形成是比較復雜的問題，中成藥大多無法兼顧多個臟腑失調引起的痰濕病證，我將臨床常見的脾胃痰濕和腎虛痰濕的中成藥總結如下，僅供參考。
- ①脾胃痰濕阻滯：以肥胖，身重，咽喉不利（梅核氣）為主要表現，伴有消化系統癥狀，如腹脹便溏，應當選擇藥性偏燥的藥物來燥化痰濕，佐以健脾和胃之品，以求標本兼顧，參考化痰濕的二陳wan和平胃wan，健脾和胃的六君子。
- 這兩種成藥以芳香醒脾和燥濕化痰為主要功用，是經典去痰濕的組方，也是調整脾胃痰濕的基本方，請注意，二藥燥性很大，不可過量久服，無痰濕的錯誤使用易損傷脾胃津液,引起不良反應。
- ②腎虛引起的痰濕體質：腎氣不足應該增加腎的熱量，補充陽氣以運化水液，參考《金匱要略》的腎氣wan，溫陽利水可促進痰濕排泄，補益腎氣可調整腎氣虛引起的水液停滯。請注意，本方的使用必須符合腎虛引起的痰濕，脾胃痰濕顯然不適合本品。如果無法確定身體情況，可咨詢中醫師給予診斷并加以調整。
腎虛不能納氣歸原，氣出而不能納則積，積而不散，則痰生焉，又宜仲景八味腎氣主之——明·趙獻可《醫貫》
肝膽濕熱一般是平時有嗜酒，飲食肥膩辛辣食物，外感濕熱所致。常見癥狀有口苦泛惡，腹脹，厭食，大便不調，舌紅苔黃厚而膩，小便短赤等等。肝膽濕熱服藥需辨證，確定是肝膽濕熱再服藥。在中醫上有好多古方治療肝膽濕熱，如龍膽瀉肝丸，現在是比較好的中成藥。肝膽雙清顆粒也是治療肝膽濕熱的藥物，但是，長期吃龍膽瀉肝丸可以引起腎臟功能問題。膽瀉肝丸的組成主要有龍膽草、黃梔子、黃芩、通草、澤瀉、生地、當歸、甘草，這些清肝火的效果是比較好的，但是龍膽瀉肝丸里面原來含有關木通，對于腎功能不好的患者要慎用。現在大部分藥廠都把龍膽瀉肝丸的通草代替了木通，因此是比較安全的。肝膽濕熱平時可以口服板藍根顆粒，金銀花顆粒，可以喝黃花菜飲具有清熱利尿，退黃疸的功效。藥物可以口服龍膽瀉肝丸，龍膽瀉肝丸的組成主要有龍膽草、黃梔子、黃芩、通草、甘草等，這些清肝火的效果是比較好的。另外，茵陳泡水也可以起到祛肝膽濕熱的作用，不要局限于中成藥，也可以通過自己的生活去調理。飲食方面多吃苦瓜，綠豆蓮子，紅豆，薏米等。
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