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（本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑，須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用！） 本文理論依據：《中醫診斷學》、《中醫脾胃學說應用研究》 你好，我是中醫人，文君然。 有人跟我說，文老師，你其實沒什么能耐。 你就是把前人的經驗拿過來，寫點臭文章，招搖撞騙罷了。 我說，如果你能這么想，我還真就心滿意足了。 至少，這說明，你注意到了我文字中，那些中醫前輩的好經驗。 你能把它們吸收、學習、消化掉，那是再好不過的了。至于說對我的看法，則無足輕重。 因為，我本來就是一個端菜的小二。我本來就是一個知識和經驗的搬運工。 我想做的，就是要把中醫里的好東西，原汁原味兒地呈現給世人，從而光大中醫文化，造福廣大讀者。僅此而已。 接下來，我想給你聊聊，中醫對小兒厭食的治療方法。 對這個事兒，我寫過很多篇文字了。有健脾運脾之法，有調和肝脾之法。我今天要跟你說的，是養胃陰、醒脾胃的辦法。 也就是說，這類孩子的厭食，是由于胃陰不足造成的。 我給你舉個例子吧。 我以前，參加過一個中醫兒科消化病的專題研討會。其中，有一個時段，專門研討小兒厭食。一個中醫前輩，給我們講了這么一個例子。 話說有這么一個孩子，年紀才3歲。什么毛病呢？就是不愛吃飯，厭食。癥狀已經持續3個月了，不見好轉。你要是強給他吃，他就吐。看到吃的，他就煩。 但是呢，他有一個特點，就是喜歡吃涼的，喝涼水。 由于飲食不佳，所以小孩子長得很瘦，大便也干燥，舌紅少苔，而且舌頭中間部位出現剝脫，舌質干。尿總是很黃。 孩子這個樣子，家里人非常焦急。后來，他們就托人，找到了當時著名的中醫兒科專家，宋祚民教授。宋師1925年生人，2019年去世，是曾經的北京四大名醫孔伯華的弟子。感興趣的朋友，你可以查一查。 宋師診脈，發現孩子脈細而滑數。思量再三，他寫了一張配伍。但見—— 藿香10克，蘇梗6克，竹茹10克，佛手10克，花粉10克，砂仁1.5克，荷葉10克，焦山楂8克，神曲6克，石斛、北沙參各10克。 所有這些藥材，煎煮2次，每次煎煮出來藥液60毫升，將2次煎出的藥液混合在一起，備用。怎么用呢？就是120毫升的藥液，分3次，飯前溫服。 結果，小患者要用3劑以后，食欲增加，大便通暢，睡眠安靜，對食物不再抗拒了。接下來，再服3劑，諸癥悉平，食欲正常。 這個驗案，是宋祚民教授的代表驗案。他所用的配伍，是他老人家自己創制的。這個配伍也可以做成散劑，每次服用1.5克，每日服用2次。 當時，和我們一起分享這個配伍、驗案的前輩說，這是治療胃陰不足的小兒厭食的經典配伍，值得當代中醫兒科從業者來認真學習。 我當時，就覺得很珍貴。后來這幾年，我通過臨床觀察發現，這配伍確實有獨到之處。現在，我給你好好講一講。 其實啊，我們現在有很多孩子，喜歡吃冷飲、涼食。這個事兒，雖然肯定是不好，但不能完全怨孩子。因為有些小孩，可能天生就是胃陰不足、素體陰虛。再加上后天喂養失當，這方面的問題可能更嚴重。 胃陰不足怎么辦？他有虛熱啊，有火啊，所以就喜歡吃涼的，喜歡吃冷飲。同時，由于胃陰不足，胃的受納和脾的運化之能受影響，所以小患者不愛吃東西，厭食，甚至拒食。這時候，大人干著急，孩子也遭罪。 由于陰虛有熱，所以尿黃便干。舌紅苔少，舌苔剝落，這是胃陰不足，不能上承于舌所致。這類孩子，可能脈細，那是脾胃運化太弱、氣血不豐所致。脈數，說明有熱。脈滑，說明中焦有食滯停飲。 上面這個小患者，顯然就屬于這個情況。 這時候怎么辦啊？首要任務是滋養胃陰。然后，把脾胃之氣打開，使它恢復正常。這就是養胃陰，醒脾氣。 怎么操作呢？宋師的配伍。就是代表作。我再復述一遍：藿香10克，蘇梗6克，竹茹10克，佛手10克，花粉10克，砂仁1.5克，荷葉10克，焦山楂8克，神曲6克，石斛、北沙參各10克。 這里頭，石斛、沙參、花粉是滋養胃陰的。竹茹是清熱的。藿香、蘇梗、佛手、砂仁、荷葉，這些都是醒脾胃之氣的。神曲和山楂，這是增進脾胃運化之能，用于消食的。這就是基本意圖。 我把這個寫出來，供您參考借鑒。 老實講，宋師的這個配伍，還有別的一些加減法。受篇幅所限，我就不再多介紹了。您如果感興趣，就請在中醫師當面辨證指導下來借鑒應用這個配伍。中醫同行，不妨收藏起來，用于造福患者。具體的辨證要點，我在前面都說清楚了，您可以反復觀看、體會。 總之啊，小孩子不愛吃飯，這個事兒是最讓家長們鬧心的了。我把這個東西講出來，也算是為天下父母做一點貢獻。天下父母之心，是最讓人感動，最可珍貴的。希望我的這篇文字，可以為一些家長們分憂。 好了，就說這么多吧。 |
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