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麻黃杏仁甘草石膏湯出自《傷寒論》，原條文記載：發(fā)汗后，不可更行桂枝湯，若汗出而喘，無大熱者，此湯主之。 此證：發(fā)汗后，反而出現(xiàn)了汗出而喘，說明不是麻黃湯證或者桂枝湯證，而且汗出而喘，說明陽勝于內(nèi)，熱邪迫汗而出，這個時候就要考慮溫病， 先了解一下什么是溫病，溫病在《傷寒論》記載：太陽病，發(fā)熱而喝，不惡寒者，為溫病。溫病與《傷寒論》的傷風(fēng)病和傷寒病明顯的區(qū)別就是不惡寒，也不惡風(fēng)，說直白點就是不怕風(fēng)，也不怕冷。而且，溫病多一個口渴的癥狀。 此方由麻黃湯減去桂枝，加上石膏組成，去掉桂枝，發(fā)汗開毛孔的的能力減弱，由此麻黃可以治療咳喘，加石膏清肺胃熱，對治內(nèi)熱，陽熱于內(nèi)。 用這個方子的時候一定注意不能有惡寒惡風(fēng)的癥狀。如果有惡寒惡風(fēng)，應(yīng)該考慮的是傷風(fēng)病或者傷寒病，選用麻黃湯等其他方劑。 很多不明醫(yī)理的人用此方治療一切發(fā)熱咳嗽，此乃一知半解，如果是惡寒用此方，會導(dǎo)致患者手腳發(fā)涼，扼殺身體陽氣。 這里簡單說下溫病：溫病，也叫溫?zé)岵。秲?nèi)經(jīng)》有言：冬傷于寒，春必病溫.。而且溫病也是傷寒之一，在《難經(jīng)》記載，傷寒有五種，有傷風(fēng)，有傷寒，有濕溫，有溫病，有熱病。 此時溫病組方，此方構(gòu)成有二，其一是宣發(fā)，麻黃之功效，其二，清熱，石膏之功效。明清的溫病學(xué)也是依次立方，只是藥物溫和很多。例如： 《溫病條辨》的銀翹散，方中荊芥淡豆豉薄荷，牛蒡子發(fā)汗解表，連翹、金銀花清熱。桑菊飲同理。#中醫(yī)##黃帝內(nèi)經(jīng)# |
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