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處暑之后，天氣漸漸變冷，氣溫一變化，有的人鼻炎就犯了，早晨起來出門一遇冷空氣，便開始噴嚏連連，鼻子堵塞，呼吸困難，非常痛苦，很多人深受過敏性鼻炎的困擾，每年春秋季節都有很多這類過敏性鼻炎患者過來就診，且這類患者病程較長，癥狀較多，嚴重的影響正常工作生活，很多患者深受其困擾。 過敏性鼻炎最常見的癥狀，鼻塞不通氣，鼻癢打噴嚏，流鼻涕，鼻腔粘膜腫脹，這類過敏性鼻炎患者在花粉季節癥狀會更加嚴重，有的患者出現這些鼻炎癥狀的同時，還會伴有頭悶頭疼，咽喉紅腫充血，呼吸困難晚上難以入睡，或入睡后打鼾，白天身體乏力，有的過敏性鼻炎患者一年四季均存在這些癥狀，早晨一出門遇到一股涼氣也會噴嚏不斷，鼻癢流鼻涕，有的患者在天氣變暖之后癥狀會緩解，但天涼時會嚴重，有的患者在早晨或晚上癥狀會嚴重，鼻塞打噴嚏，呼吸困難影響入睡，讓人非常不適，為了緩解這些癥狀，患者會服用抗過敏藥，但沒有解決引起鼻炎的身體內部原因，用抗過敏藥只是緩解一時。 首先我們看鼻炎的發病部位，人們都知道鼻炎肯定是鼻腔出現問題了，我們鼻子兩個通氣的孔叫做鼻腔，但實際上，鼻腔以外每一側還有四個空腔，叫做鼻竇，這就好像是一個樓里面，鼻腔好像是樓道，鼻竇就相當于樓道兩邊的房間，當樓道發生炎癥而沒有影響到樓道兩側的房間時，便是我們日常所說的鼻炎，如果樓道的炎癥蔓延到房間里去，房間出現炎癥，那就是鼻竇炎了。所以，鼻炎的發病部位主要就是鼻腔這個區域。 有的大夫說鼻炎就是不發燒的感冒，我認為這種說法有道理，但只限于一些身體郁熱于肺，出現鼻鳴，鼻塞不通等一些表證的鼻炎，大部分鼻炎患者身體存在表證，我們說與空氣接觸的身體部位都稱為表，鼻粘膜也屬于表，并且這個表的部位與空氣接觸頻繁，因為人呼氣吸氣都要通過鼻腔，所以治療鼻炎，我們首先要從表證入手，用藥解表，表是身體最重要的一個疏散渠道，打開表之后，身體的郁熱得到疏泄，身體內部的壓力得到釋放，鼻塞流涕，鼻鳴，咽喉不適等癥狀都會減輕。 在鼻炎初期階段，表證明顯，出現打噴嚏，流清水樣鼻涕，鼻塞，耳鳴，尤其是鼻子發癢，頻繁的打噴嚏，有的人會連續打幾十個噴嚏，這時我們可以看做是外感，人體會通過打噴嚏或流鼻涕將外邪宣發出去，這是人體本能的反應，在治療時就要對身體加以輔助，用藥以解表為主，如果患者鼻塞流清涕，脈浮緊，就要用辛溫解表的藥物，比如桂枝、防風、荊芥、蘇葉等辛溫發散的藥物解表，輔助身體將外邪驅逐出去，常用的方劑如桂枝湯，麻黃湯，麻杏石甘湯，葛根湯，這樣辛溫發散解表不會讓外邪長驅直入。 當身體出現這種表證沒有及時解除，郁久化熱，或肺受溫熱之邪，上熏口咽，肺開竅于鼻，很多鼻炎患者除了存在鼻鳴，鼻塞，打噴嚏，咽痛等熱邪入里的癥狀，還會出現鼻流黃涕，咽喉疼痛，耳道發癢，輕微的發熱，頭痛，口渴，在這個階段，說明風熱在營衛，入里化熱，風熱襲肺，但身體受邪較淺，我們治療時就要用辛涼解表藥，比如桑葉、薄荷、連翹、菊花、金銀花、牛蒡子、蘆根、桔梗、竹葉等辛涼解表清熱，最常用的方劑就是桑菊飲，桑杏飲，銀翹散，蒼耳子散、辛夷散等辛涼透表劑。 治上焦如羽，用藥宜輕清宣泄，在桑菊飲、桑杏飲或者銀翹散中，用到的藥物大多是輕清宣泄，辛涼透熱的藥物，把身體郁結的熱通過皮毛發散出去，同時不傷及人體的正氣，比如桑葉、菊花疏散肺中風熱，宣肺止咳，連翹清解肺熱，風溫襲肺，肺氣上逆，桔梗宣利肺氣，同于風熱侵襲營衛，薄荷芳香，可以助桑葉、菊花疏散風熱的作用，如果熱傷陰津，還可以加蘆根清熱生津，甘草清熱，同時固住胃氣，諸藥配合，共同起到疏散風熱，宣肺清熱，疏風通竅抗過敏的作用。 |
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