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王某、女、67歲，家住縣城。因背脊骨非常疼痛難忍，不能行動不能側轉，疼痛的大汗淋漓去縣醫院住院治療。通過一周的輸液、理療、打封封針治療稍安，能夠行動回家休息。但腰背仍然疆硬還是疼痛。電話要我去診治。 刻診：背脊骨第四脊椎骨疼痛疆硬，腰不能伸能屈不能側轉，納可，小便稍黃，大便可。肩頸不適。舌質稍紅干無苔，但口不渴，喝水不多。脈象/沉細弱。平時欲寐，眼珠有一塊黃斑，檢查有輕度白內障。問其以前服過啥中藥？她拿來前幾月市醫院開的中藥處方三張，都是滋陰補腎的。我看后說，老年人不要吃滋膩的補藥，以通為用。 辨證為/肝郁氣滯加之膀胱濕熱熱結旁流又太少兩感 治則：麻附辛合葛根湯承氣白虎湯加柴胡黃岑龍骨牡蠣 當時生石膏90g麻黃20g細辛15g葛根60g大黃20g 到醫院去撿藥，找的是熟人副主任醫師看了一下處方，說這藥劑量太大了藥房不給撿藥。就打電話給我說，開一半的劑量藥房說還大，最后減一半開了三副。 服后，微汗出，動則時出大汗，沒下瀉，電話說好多了，背脊不再疆硬稍微還有點疼。后又拿原方去醫院撿藥，因怕出汗而沒有撿藥。 按：用好經方能夠治百病，一定要掌握好劑量和配伍比例，隨證加減變化應用，否則就是背經離崗，難以取得好的療效！ 三陽開泰/于2020年冬 |
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