特殊名稱骨折俱樂部：肩肘篇

本篇整理總結肩肘部特殊名稱骨折。

1. Hill-Sachs 損傷和反 Hill-Sachs 損傷

肩關節脫位時，肱骨頭和關節盂發生撞擊，肱骨頭表面凹陷性骨折。

• 肩關節前脫位時發生的肱骨頭后外側凹陷性骨折，是經典的 Hill-Sachs 損傷（Hill-Sachs lesion）；

• 而肩關節后脫位時發生的肱骨頭前內側凹陷性骨折，是反 Hill-Sachs 損傷（Reverse Hill-Sachs lesion/ McLaughlin lesion）。

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正常肩關節（來源：Radiopaedia）

Hill-Sachs 損傷的 X 片（來源：Hill-Sachs Injuries of the Shoulder）

Hill-Sachs 損傷的 MR 片（來源：Hill-Sachs Injuries of the Shoulder）

Hill-Sachs 損傷的 CT 片 （來源：Hill-Sachs Injuries of the Shoulder）

正位片示肱骨頭損傷（來源：Anatomical Reconstruction of Reverse Hill-Sachs Lesions Using the Underpinning Technique. Orthopedics May 2012 - Volume 35 · Issue 5: e752-e757）

側位片示反 Hill-Sachs 損傷（來源：Anatomical Reconstruction of Reverse Hill-Sachs Lesions Using the Underpinning Technique. Orthopedics May 2012 - Volume 35 · Issue 5: e752-e757）

MRI 示反 Hill-Sachs 損傷程度 （來源：Anatomical Reconstruction of Reverse Hill-Sachs Lesions Using the Underpinning Technique. Orthopedics May 2012 - Volume 35 · Issue 5: e752-e757）

2. Bankart 損傷（Bankart lesion）

是指盂唇前下方在前下盂肱韌帶復合體附著處的撕脫性損傷，是肩關節復發性前脫位最常見的原因和最重要的病理基礎。

Bankart 損傷（來源：Radiology assistant）

Bankart 損傷的 MR 片 （來源：Radiology assistant）

3. 骨性 Bankart 損傷（Bony Bankart lesion）

下盂肱韌帶盂唇復合體損傷同時伴有關節盂前下方的撕脫性骨折。由于關節盂前下方的骨質缺損，可以導致梨形的肩盂變為「倒梨形」結構，出現關節不穩的主要因素。

骨性 Bankart 損傷的 MR（左）和 CT（右）（來源：ShoulderDoc）

骨性 Bankart 損傷的 MR（左）和關節鏡圖（右）（來源：ShoulderDoc）

4. Holstein-Lewis 骨折

指肱骨遠端 1/3 骨折伴橈神經嵌壓。

Holstein-Lewis 骨折（來源：Humerus Holstein Lewis Fracture - Everything You Need To Know - Dr. Nabil Ebraheim）

5. Kocher-Lorenz 骨折

單純肱骨小頭骨折。