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      甲亢多年難好轉,中醫中藥有良方。

       濟寧大獅子 2020-12-28

      張激揚

      副主任醫師

      甲亢多年難好轉,

      中醫中藥有良方。

      原創:張激揚

      劉某,女,28歲,2017年2月12日初診。2年前患者發現性情急躁,眼球突出,甲狀腺腫大。鹽城市第三人民醫院診為甲狀腺功能亢進癥。2016年11月份癥狀加重,于是住院治療,用西藥硫氧嘧啶等治療,效果不明顯,于是經人介紹來我求治?;颊咝募職舛?,畏熱多汗,善饑多食,每餐七八兩糧仍感不足,大便多,急躁易怒,消瘦乏力,苔薄黃,脈弦細數。診為甲狀腺功能亢進癥。

      證屬肝郁胃熱,陰液受損。治療疏肝寧心,清熱養陰。處方1:柴胡10g,黃芩10g,生石膏30g,石斛12g,玄參15g,麥冬10g,生龍骨15g,生牡蠣15g,當歸10g,茯神10g,遠志10g,黃藥子15g?! ?br>處方2:夏枯草30g,海藻10g昆布10g,黃芪24g,五味子10g,遠志10g,生龍骨30g,生牡蠣30g,黃藥子15g,當歸10g,茯神10g  以上兩方水煎服,交替服用。

      二診:4月26日,上方服用兩月余。體重增加,心慌、氣短消失,食欲、大便正常,突出的眼球基本恢復,唯留輕度的甲狀腺腫大,性情急躁,治以疏肝解郁,消癭散結。
      處方:夏枯草15g,海藻12g,昆布10g,玄參15g,生牡蠣10g,連翹12g,白芍10g,柴胡10g,黃藥子15g,丹參24g,炮甲珠3g沖服。水煎服12劑后,諸癥遂安,囑患者改服散結靈善后。

      ——reads

      按語

      traditional Chinese medical science

      甲亢雖然大致分為“肝郁胃熱”和“陰虛肝旺”兩型論治,但在同一個患者身上往往二型交錯出現,很難截然分開,所以用藥時,應藥隨證變。本患者因從外地而來,故擬二方,囑其交替服用,并且配合西藥治療,故經兩個月而收效。據文獻報道,海藻、昆布等海味藥品,含有豐富的碘,能減少甲狀腺素分泌,從而使甲狀腺腫大得到控制;黃藥子和夏枯草等能使甲狀腺吸碘率降低,有利于甲亢恢復;并且這一類藥物多有軟堅散結之效。故為臨床上常用之品。

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