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??都說中醫(yī)把脈很玄乎，其實(shí)只要你了解中醫(yī)把脈的原理，中醫(yī)把脈是為了獲取什么信息，你就不會(huì)有這樣的困惑。 中醫(yī)號脈從古代一直被沿用傳承至現(xiàn)在，足以可見它的強(qiáng)大生命力和科學(xué)性。中醫(yī)自古便有號脈這一絕學(xué)。望，聞，問，切始終以普遍應(yīng)用的技巧，尤其是切脈，這是一個(gè)非常具有神奇性的技巧。 中醫(yī)號脈其實(shí)就是醫(yī)生用手指觸按病人的動(dòng)脈搏動(dòng)，以探查脈象，從而了解病情的一種診斷方法。其實(shí)中醫(yī)把脈最關(guān)鍵不是為了診斷出一個(gè)西醫(yī)病名，而是幫助辨證知道治療和用藥。
健康人的脈要了生病的脈象，首先得了解健康人的脈是怎樣的。 健康人的脈象稱為正常脈象。一般是不浮不沉，不大不小，不強(qiáng)不弱，不快不慢，均勻和緩，節(jié)律整齊，又稱為平脈或緩脈。平脈至數(shù)清楚，一息(即一呼一吸)之間四至五次，相當(dāng)于72～80次，節(jié)律、強(qiáng)弱一致。
脈象受體內(nèi)外因素的影響而發(fā)生生理的或暫時(shí)的變化，也屬正常。如年齡越小，脈跳越快，嬰兒脈急數(shù)，每分鐘120～140次；五、六歲兒童常為一息六至，每分鐘90～110次；青壯年體強(qiáng)，脈多有力；年老人體弱，脈來較弱；成年人女性較成年男性脈細(xì)弱而略快；瘦人脈較浮，胖人脈多沉;重體力勞動(dòng)，劇烈運(yùn)動(dòng)長途步行，飲酒飽餐，情緒激動(dòng)，脈多快而有力，饑餓時(shí)則脈較弱。 1、大小： 管察氣：大氣旺，小氣虛。 2、快慢： 管察精：快精虛，慢精足。
3、硬軟： 管察火：硬火多，軟火少。 4、浮沉： 管表里：［亦可說陰陽］浮表癥，沉里癥。 5、勻亂： 管察安危：勻則生命及心臟平安，亂則生命及心臟危險(xiǎn)。 中醫(yī)把脈手把手教，最全動(dòng)圖展示并心法口訣 常見的異常脈象： 浮脈 是脈動(dòng)顯現(xiàn)部位表淺的一種脈，輕取即得，重按反而變?nèi)酢Ｒ话闱闆r下，提示病邪在表。脈浮而有力者為表實(shí)，浮而無力者為表虛。 沉脈 是脈動(dòng)顯現(xiàn)部位較深的一種脈，輕取不得，重按始見。通常主里證，沉而有力者為里實(shí)證，沉而無力者為里虛證。 遲脈 脈來較慢，每分鐘60次以下。多主寒證，因寒可使血流速度減慢。遲而有力者為冷積實(shí)證，遲而無力者為陽虛證。 數(shù)脈 脈來較快，每分鐘90次以上，來去急促。多主熱證，因熱可使血流速度加速，數(shù)而有力者為實(shí)熱證，數(shù)而無力者為虛熱證。
細(xì)脈 又稱小脈，脈如細(xì)線，軟弱少力，但應(yīng)指尚明顯。是濕證與虛證之象。因濕邪阻滯脈道或氣血虛而不能充盈脈道所致。 洪脈 脈體闊大，充實(shí)有力，來盛去衰，狀如洪水。大多主邪熱亢盛的實(shí)證。 弦脈 脈形端直，如按琴弦。常見于有肝膽病、痰飲證、疼痛證的患者。 滑脈 脈來流（滑）利，如盤走珠。是實(shí)熱證、痰飲證、傷食證，或妊娠的脈象。 澀脈 脈來艱澀不暢，如輕刀刮竹。為氣滯證、瘀血證、精血虧少證之征象。 虛脈 三部脈舉按皆無力，隱隱蠕動(dòng)于指下，為一切無力脈之總稱。是虛證之象，主要為氣虛或氣血兩虛證。 實(shí)脈 三部脈舉按皆有力，脈來盛而堅(jiān)實(shí)，為一切有力脈的總稱。是實(shí)證之象，提示邪氣實(shí)而正氣不虛。
號脈方法： 早期的切脈方法比較復(fù)雜，要切按頭頸、手、足等多處部位的脈動(dòng)。以后逐漸簡化為只切按手腕部的脈搏，稱為“寸口”診法。在這短短寸許長的脈動(dòng)部位上，古代醫(yī)家做足了文章。他們將腕橫紋向上約一寸長的這段脈動(dòng)分成了三“寸、關(guān)、尺”三部。 左右手的寸、關(guān)、尺部位分屬不同的臟腑，認(rèn)為可以反映相應(yīng)臟腑的病變。其中右寸反映肺的情況，右關(guān)反映脾胃，右尺反映腎（命門）；左寸反映心，左關(guān)反映肝，左尺反映腎與膀胱。 仔細(xì)觀察，大家可以發(fā)現(xiàn)：遠(yuǎn)端的寸部對應(yīng)的是人體最上部的心、肺（上焦，呼吸與循環(huán)系統(tǒng)）；中間的關(guān)部，對應(yīng)肝、脾胃（中焦，消化系統(tǒng)）；近端的尺部對應(yīng)腎、膀胱（下焦，泌尿生殖系統(tǒng)）。如此，小小的“寸口”，卻儼然成為人體五臟六腑的全息窗口。 僅此還不夠，在切脈的時(shí)候，還要用三種不同的指力去按壓脈搏，輕輕用力按在皮膚上為“浮取”；中等度用力按至肌肉為“中取”；重用力按至筋骨為“沉取”。寸、關(guān)、尺三部，每一部有浮、中、沉三候，合稱為“三部九候”。不同手法取到的脈，臨床意義不同。通常，脈浮于外者，病位淺，沉于里者病位深。 切脈時(shí)還有許多講究。首先，要求安靜，包括外環(huán)境的安靜與醫(yī)患兩者心神的安靜。患者在診脈前要休息片刻，待安靜后方可診脈。醫(yī)者切脈前一定要靜心，調(diào)整呼吸，并將注意力完全集中于指下，細(xì)心切按一分鐘以上。診脈時(shí)患者取坐位或仰臥位，手臂與心臟保持在同一水平位，手腕舒展，掌心向上。 其次，切按時(shí)醫(yī)者用三指定位，即先以中指定好關(guān)部，再根據(jù)患者身高調(diào)整三個(gè)手指的疏密。若患者身材高大，布指宜疏；矮小者，布指宜密，小兒則用一指（拇指）診脈，不分三部。 學(xué)習(xí)診脈，必須先了解正常的脈象。正常脈稱為“平脈”、“常脈”。每分鐘跳動(dòng)70—80次左右，節(jié)律規(guī)則，脈型不粗不細(xì)，不浮不沉，不剛不弱。但正常脈象常隨季節(jié)、年齡、性別、體質(zhì)等會(huì)有差異。如春、夏、秋季的脈大多偏浮，而且搏動(dòng)有力；冬季的脈多沉伏于里。年齡越小脈搏越快，青壯年脈多強(qiáng)而有力，老年人的脈較弱；身材高大的人脈多長，矮小的人脈較短，瘦人脈多浮，胖人脈多沉；飽食后及情緒激動(dòng)時(shí)脈多快而有力，饑餓時(shí)脈多軟弱。如果發(fā)現(xiàn)相反脈象，如冬天脈浮、胖人脈浮、瘦人脈沉等，提示脈象異常。 實(shí)用舉例 如肝硬化的脈：快，小，硬，沉，［兩關(guān)獨(dú)居中］。套入脈理，則為精虧，氣虛，火多，里即病在內(nèi)臟，兩關(guān)微浮一些，為氣火位于肝胃，［我又把它戲?yàn)辄S豆脈，一切癌癥艾滋病白血病均為黃豆脈］，你叫我看病，不用你出聲，我一看脈就能說出你有什么病，好玩吧？ 比如感冒的脈：大，浮，硬，快，套入脈理，為氣旺，病表［表即軀體感冒屬表癥］火多，精虧，看到這樣的脈，你說你肚疼，那你在說謊，一摸你的脈，你體內(nèi)隱藏的病，便無處躲藏，現(xiàn)形畢露，好玩吧？只要你到了這種水平，心情就愉快了。 李時(shí)珍脈決總結(jié)了中醫(yī)常見的脈象和主病，不得不感謝古人的智慧。方便了我們后人學(xué)習(xí) 28脈分脈脈歌及全部脈象動(dòng)態(tài)圖 浮脈
【體象歌】浮在皮毛，如水漂木；舉之有余，按之不足。 【主病歌】浮脈為陽，其病在表。寸浮傷風(fēng)，頭疼鼻塞；左關(guān)浮者，風(fēng)在中焦；右關(guān)浮者，風(fēng)痰在膈；尺脈得之，下焦風(fēng)客，小便不利，大便秘澀。 【兼脈歌】無力表虛，有力表實(shí)。浮緊風(fēng)寒，浮遲中風(fēng)；浮數(shù)風(fēng)熱，浮緩風(fēng)濕。浮芤失血，浮短氣病；浮洪虛熱，浮虛暑憊；浮澀血傷，浮濡氣敗。 沉脈
【體象歌】沉行筋骨，如水投石；按之有余，舉之不足。 【主病歌】沉脈為陰，其病在里。寸沉短氣，胸痛引脅；或?yàn)樘碉嫛；蛩c血。關(guān)主中寒，因而痛結(jié)；或?yàn)闈M悶，吞酸筋急。尺主背痛，亦主腰膝；陰下濕癢。淋濁痢泄。 【兼脈歌】無力里虛，有力里實(shí)。沉遲痼冷，沉數(shù)內(nèi)熱；沉滑痰飲，沉澀血結(jié)；沉弱虛衰，沉牢堅(jiān)積；沉緊冷疼，沉緩寒濕。 遲脈
【體象歌】遲脈屬陰，象為不及；往來遲慢，三至一息。 【主病歌】 遲脈主臟，其病為寒。寸遲上寒，心痛停凝；關(guān)遲中寒，癥結(jié)攣筋；尺遲火衰，溲便不禁，或病腰足，疝痛牽陰。 【兼脈歌】 有力積冷，無力虛寒。浮遲表冷，沉遲里寒；遲澀血少，遲緩濕寒；遲滑脹滿，遲微難安。 數(shù)脈
【體象歌】數(shù)脈屬陽，象為太過；一息六至，往來越度。 【主病歌】 數(shù)脈主腑，其病為熱。寸數(shù)喘咳，口瘡肺；關(guān)數(shù)胃熱，邪火上攻；尺數(shù)相火，遺濁淋癃。 【兼脈歌】 有力實(shí)火，無力虛火。浮數(shù)表熱，沉數(shù)里熱。陽數(shù)君火，陰數(shù)相火。右數(shù)火亢，左數(shù)陰戕。 滑脈
【體象歌】滑脈替替，往來流利；盤珠之形，荷露之義。 【主病歌】 滑脈為陽，多主痰涎。寸滑咳嗽。胸滿吐逆；關(guān)滑胃熱，壅氣傷食；尺滑病淋，或?yàn)榱》e，男子溺血，婦人經(jīng)郁。 【兼脈歌】浮滑風(fēng)痰，沉滑痰食。滑數(shù)痰火，滑短氣塞。滑而浮大，尿則陰痛。滑而浮散，中風(fēng)癱瘓。滑而沖和，娠孕可決。 澀脈
【體象歌】澀脈蹇滯，如刀刮竹；遲細(xì)而短，三象懼足。 【主病歌】澀為血少，亦主精傷。寸澀心痛，或?yàn)檎纭ｊP(guān)澀陰虛，因而中熱；右關(guān)土虛，左關(guān)脅脹。尺澀遺淋，血利可決；孕為胎病，無孕血竭。 【兼脈歌】 澀而堅(jiān)大，為有實(shí)熱；澀而虛軟，虛火炎灼。 虛脈
【體象歌】虛合四形，浮大遲軟；及乎尋按，幾不可見。 【主病歌】虛主血虛。又主傷暑。左寸心虧，驚悸怔忡；右寸肺虧，自汗氣怯。左關(guān)肝傷，血不營筋；右關(guān)脾寒，食不消化。左尺水衰，腰膝痿痹；右尺火衰，寒證蜂起。 實(shí)脈
【體象歌】實(shí)脈有力，長大而堅(jiān)；應(yīng)指愊愊，三候皆然。 【主病歌】血實(shí)脈實(shí)，火熱壅結(jié)。左寸心勞，舌強(qiáng)氣涌；右寸肺病，嘔逆咽疼。左關(guān)見實(shí)，肝火脅痛；右關(guān)見實(shí)，中滿氣疼。左尺見之，便閉腹疼；右尺見之，相火亢逆。 【兼脈歌】 實(shí)而且緊，寒積稽留。實(shí)而且滑，痰凝為祟。 長脈
【體象歌】長脈迢迢，首尾俱端；直上直下，如循長竿。 【主病歌】長主有余，氣逆火盛。左寸見長，君火為病；右寸見長，滿逆為定。左關(guān)見長，木實(shí)之殃；右關(guān)見長，土郁脹悶。左尺見之，奔豚沖兢；右尺見長，相火專令。 短脈
【體象歌】短脈澀小，首尾俱俯；中間突起，不能滿部。 【主病歌】短主不及，為氣虛證。短居主寸，心神不定；短見右寸，肺虛頭痛。短在左關(guān)，肝氣有傷；短在右關(guān)，膈間為殃。左尺短時(shí)，少腹必疼；右尺短時(shí)，真火不隆。 洪脈
【體象歌】洪脈極大，狀如洪水；來盛去表，滔滔滿指。 【主病歌】洪為盛滿，氣壅火亢。左寸洪大。心煩舌破；右寸洪大，胸滿氣逆。左關(guān)見洪，肝木太過；右關(guān)見洪，脾土脹熱。左尺洪兮，水枯便難；右尺洪兮，龍火燔灼。 微脈
【體象歌］微脈極細(xì)，而又極軟；似有若無，欲絕非絕。 【主病歌】 微脈模糊，氣血大衰。左寸驚怯，右寸氣促。左關(guān)寒?dāng)仭Ｓ谊P(guān)胃冷。左尺得微，髓竭精枯；右尺得微，陽衰命絕。 細(xì)脈
【體象歌】細(xì)直而軟，累累縈縈；狀如絲線，較顯于微。 【主病歌】細(xì)主氣衰，諸虛勞損。細(xì)居左寸，怔忡不寐；細(xì)在右寸，嘔吐氣怯。細(xì)入左關(guān)，肝陰枯竭；細(xì)入右關(guān)，胃虛脹滿。左尺若細(xì)，泄痢遺精；右尺若細(xì)，下元冷憊。 濡脈
【體象歌】濡脈細(xì)軟，見于浮分；舉之乃見，按之即空。 【主病歌】濡主陰虛，髓絕精傷。左寸見濡，健忘驚悸；右寸見濡，腠虛自汗。左關(guān)逢之，血不營筋；右關(guān)逢之，脾虛濕浸。左尺得濡，精血枯損；右尺得之，火敗命乖。 弱脈
【體象歌】弱脈細(xì)小，見于沉分；舉之則無，按之乃得。 【主病歌】弱為陽陷，真氣衰弱。左寸心虛，驚悸健忘；右寸肺虛，自汗短氣。左關(guān)木枯，必苦攣急；右關(guān)土寒，水谷之疴。左尺弱形，涸流可征；右尺弱見，陽陷可驗(yàn)。 緊脈
【體象歌】緊脈有力，左右彈指；如絞轉(zhuǎn)索，如切緊繩。 【主病歌】緊主寒邪，又主諸痛。左寸逢緊，心滿急痛；右寸逢緊，傷寒喘嗽。左關(guān)人迎，浮緊傷寒；右關(guān)氣口，沉緊傷食。左尺見之，臍下痛極；右尺見之，奔豚疝疾。 緩脈
【體象歌】緩脈四至，來往和勻；微風(fēng)輕颭，初春楊柳。 【主病兼脈歌】緩為胃氣，不主于病；取其兼見，方可斷證。浮緩風(fēng)傷，沉緩寒濕。緩大風(fēng)虛，緩細(xì)濕痹。緩澀脾薄，緩弱氣虛。右寸浮緩，風(fēng)邪所居；左寸澀緩，少陰血虛。左關(guān)浮緩，肝風(fēng)內(nèi)鼓；右關(guān)沉緩。士弱濕侵。左尺緩澀，精宮不及；右尺緩細(xì)，真陽衰極。 弦脈
【體象歌】弦如琴弦，輕虛而滑；端直以長，指下挺然。 【主病歌】弦為肝風(fēng)，主痛主瘧，主痰主飲。弦在左寸，心中必痛；弦在右寸，胸及頭疼。左關(guān)弦兮，痰瘧癥瘕；右關(guān)弦兮，胃寒膈痛。左尺逢弦。飲在下焦；右尺逢弦，足攣疝痛。 【兼脈歌】 浮弦支飲，沉弦懸飲。弦數(shù)多熱，弦遲多寒。弦大主虛，弦細(xì)拘急。陽弦頭痛，陰弦腹痛。單弦飲癖，雙弦寒痼。 動(dòng)脈
【體象歌】動(dòng)無頭尾，其動(dòng)如豆；厥厥動(dòng)搖，必兼滑數(shù)。 【主病歌】動(dòng)脈主痛，亦主于驚。左寸得動(dòng)，驚悸可斷；右寸得動(dòng)，自汗無疑。左關(guān)若動(dòng)，驚及拘攣；右關(guān)若動(dòng)，心脾疼痛。左尺見之，亡精為病；右尺見之，龍火奮迅。 促脈
【體象歌】促為急促，數(shù)時(shí)一止；如趨而蹶，進(jìn)則必死。 【主病歌】促因火亢，亦由物停。左寸見促，心火炎炎；右寸見促，肺鳴咯咯。促見左關(guān)，血滯為殃；促居右關(guān)，脾宮食滯。左尺逢之，遺滑堪憂；右尺逢之，灼熱為災(zāi)。 結(jié)脈
【體象歌】結(jié)為凝結(jié)，緩時(shí)一止；徐行而怠，頗得其旨。 【主病歌】結(jié)屬陰寒，亦由凝積。左寸心寒，疼痛可決；右寸肺虛，氣寒凝結(jié)；左關(guān)結(jié)見，疝瘕必現(xiàn)；右關(guān)結(jié)形，痰滯食停。左尺結(jié)兮，痿躄之疴；右尺結(jié)兮，陰寒為楚。 代脈
【體象歌】代為禪代，止有常數(shù)；不能自還，良久復(fù)動(dòng)。 【主病歌】代主臟衰，危惡之候。脾土敗壞，吐利為咎；中寒不食，腹疼難救。兩動(dòng)一止，三四日死；四動(dòng)一止，六七日死。次第推求，不失經(jīng)旨。學(xué)習(xí)更多中醫(yī)“廣東醫(yī)藥臨床學(xué)府”公眾平臺(tái)。 革脈
【體象歌】革大弦急，浮取即得；按之乃空，渾如鼓革。 【主病歌】革主表寒，亦屬中虛。左寸之革，心血虛痛；右寸之革，金衰氣壅。左關(guān)遇之，疝瘕為祟；右關(guān)遇之，土虛為疼。左尺診革，精空可必；右尺診革，殞命為憂。女人得之，半產(chǎn)漏下。 牢脈
【體象歌】牢在沉分，大而弦實(shí)；浮中二候，了不可得。 【主病歌】牢主堅(jiān)積。病在于內(nèi)。左寸之牢，伏梁為病；右寸之牢，息賁可定。左關(guān)見牢，肝家血積；右關(guān)見牢，陰寒痞癖。左尺牢形，奔豚為患；右尺牢形，疝瘕痛甚。 散脈
【體象歌】散脈浮亂，有表無里；中候漸空，按則絕矣。 【主病歌】散為本傷，見則危殆。左寸之散，怔忡不寐；右寸之散，自汗淋漓。左關(guān)之散，當(dāng)有溢飲；右關(guān)之散，脹滿蠱疾。居于左尺，北方水竭；右尺得之，陽消命絕。 芤脈
【體象歌】芤乃草名，絕類慈蔥；浮沉俱有，中候獨(dú)空。 【主病歌】芤脈中空，故主失血。左寸呈芤，心主喪血；右寸呈芤。相搏陰傷。芤入左關(guān)，肝血不藏；芤現(xiàn)右關(guān)，脾血不攝。左尺如芤，便紅為咎；右尺如芤，火炎精漏。 伏脈
【體象歌】伏為隱伏，更下于沉；推筋著骨，始得其形。 【主病歌】伏脈為陰，受病入深。伏犯左寸，血郁之證；伏居右寸，氣郁之疴。左關(guān)值伏，肝血在腹；右關(guān)值伏，寒凝水谷。左尺伏見，疝瘕可驗(yàn)；右尺伏藏，少火消亡。 疾脈
【體象歌】疾為急疾，數(shù)之至極；七至八至，脈流薄疾。 【主病歌】疾為陽極，陰氣欲竭；脈號離經(jīng)，虛魂將絕；漸進(jìn)漸疾，且多殞滅。左寸居疾，勿戢自焚；右寸居疾，金被火乘。左關(guān)疾也，肝陰已絕；右關(guān)疾也，脾陰消竭。左尺疾兮，涸轍難濡；右尺疾兮。赫曦過極。 鑒別和對比為了方便鑒別和對比，了解各種相似脈象的區(qū)別，二羊特意整理出對比圖片，方便大家學(xué)習(xí)
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中醫(yī)把脈手把手教，最全動(dòng)圖展示并心法口訣
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