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脈法藥一體論～左尺腎脈 （火神門講座釋文） 各位前輩，各位老師，大家晚上好！很高興有這樣一個機緣向各位前輩和老師學習，同時我也很樂意將我學習扶陽醫(yī)學的體會繼續(xù)向大家做一個匯報。剛剛我們進行了腎經(jīng)的修煉，很多群友完成得非常好，祝賀！現(xiàn)在呢，我們繼續(xù)講脈法藥一體論～左尺腎脈。 摸左尺腎脈一定要至骨，也就是要按到骨縫里去，這是扶陽醫(yī)學與其他中醫(yī)流派最大的不同。一個人能不能用附片，用多大量，陰虛還是陽虛，真陰虛還是假陰虛，都要以這個左尺至骨的腎脈作為依據(jù)。比如，在我接觸扶陽之前，為什么所有醫(yī)生都把我判為陰虛呢？就是這些醫(yī)生不會摸這個左尺腎脈，在臨床上不辨陰陽或者說錯辨陰陽。 我們把扶陽醫(yī)學的脈法分為三個系統(tǒng)，A系統(tǒng)的脈法就是純粹鄭盧醫(yī)學的脈法，這個脈法是彭重善師父傳授給我的。我們目前講的脈法藥一體論，主要運用的就是這個脈法。這套脈法很難學，但只要有老師帶，也很容易入門。如果你是個醫(yī)生，每天都接觸病人，每天都在摸脈，每天摸個不停，再有老師帶一帶，很快就能突破這個切脈關(guān)，可以做到精準切脈及處方。 我們把A系統(tǒng)這套脈法掌握之后，就能處理臨床上的很多問題了。這個時候我們再學習B系統(tǒng)的脈法～懸空診脈。懸空診脈能診到什么呢？很奇妙！我們在面授訓練的時候，很多人已經(jīng)體驗甚至學會了這種診脈方法，先將自己的三根手指輕輕搭在對方的寸關(guān)尺上，然后輕輕抬起一公分左右的高度，就這樣去診脈，不接觸對方的皮膚，相距一公分左右，所以叫做懸空診脈。 懸空診脈能診到什么呢？懸空診脈既能診到已經(jīng)成形的病，比如腫瘤、結(jié)石等等。也可以診到十二經(jīng)氣機的運行，比如經(jīng)氣循行是否正常？哪條經(jīng)堵住了，氣上不來，等等，以此診斷結(jié)果來指導我們的臨床處方。懸空診脈能夠精確到什么地步呢？非常非常精準，假如我們用懸空診脈診斷一位做過手術(shù)的患者，不僅能準確診斷出手術(shù)的位置，手術(shù)線有多長，而且還能診斷出縫了多少針。李可老人家曾經(jīng)說這種脈法失傳了，沒有人知道。告訴大家，這種脈法沒有失傳，很多人都掌握這套脈法。 B系統(tǒng)的脈法掌握之后，我們會繼續(xù)傳授C系統(tǒng)脈法，A、B、C這三套脈法相輔相成，同等重要。扶陽脈法能夠準確指導我們的臨床實踐，現(xiàn)在西方國家不是在搞精準醫(yī)學嗎？我們的扶陽醫(yī)學不僅是精準醫(yī)學，而且是精準醫(yī)學中的高、精、尖。扶陽禪的修煉就是把脈、法、藥、針灸、內(nèi)證，全部都完完全全的結(jié)合在一起：切脈～辨證～立法～譴藥～處方，五個過程一脈貫之，一氣呵成。 好，言歸正傳，下面我們開始講脈法藥一體論～左尺腎脈。腎脈的病脈通常有短脈、弱脈、緊脈、微脈、乏力乏神、浮脈等情況。現(xiàn)在我們講的這個脈，屬于A系統(tǒng)脈法的范疇。 首先講腎脈短。腎脈短說明腎氣不升，短脈就是在指腹中間一點跳，就是在指端內(nèi)跳的就是短脈。與短脈相對應的就是長脈，過三指的脈就是長脈，長脈主氣旺，長脈從另一方面講是個好脈。我們腎氣要起來，要長一點，然后可以至肝脈，再然后由肝脈可以至心脈，從而實現(xiàn)心腎相交，如果脈不長就不可以至心脈。左手脈，腎、肝、心，要連起來就必須要長脈，這是好的一面。 另一方面，長脈也可能陽盛陰虛，過頭了。什么叫陽盛陰虛呢？如果不緩，力太大，那就不對了，所以脈診時“緩”字隨時都要注意到。任何脈象有好的一面，還有差的一面，尤其就是病脈。 短脈主氣傷，氣不夠，傷了氣了就會出現(xiàn)短脈。比如肝脈很短，就是傷了氣。脾脈短，就是脾陽弱了，脾陽弱脈就短了。這里講的腎脈短，主要指的是腎氣不升，腎脈短，腎氣就升不起來。再一個就是表示腎氣不暢，就是傷了氣以后氣不暢，會出現(xiàn)短脈。 其次講腎脈弱。弱脈表現(xiàn)為沉細，這個細是沉細無力。腎脈弱就是腎氣不足，腎脈不足胃氣也不會好，當然也會血不足，都是弱了。另外大家還要分清弱脈和微脈的區(qū)別，弱脈和微脈是不一樣的：弱脈是沉細無力，乏力乏神；微脈是模模糊糊不明顯，脈微欲絕。弱脈的根很少，微脈基本無根。 第三講腎脈浮。什么叫腎脈浮呢？就是有元陽外越的征候，左尺重取至骨沒有根了，腎脈浮起來了。怎么辦？這個時候千萬不要用桂枝法去撥，一付桂枝法下去很可能就把腎氣連根拔起了，用什么呢？要用四逆白通湯！ 第四講腎脈緊。什么是腎脈緊呢？緊，就是有里寒。有兩種情況，一種情況是一般的緊，或者說微緊，或者只有緊象。這種腎脈緊沒有太明顯的癥狀，男子主不孕，無法懷孕生孩子。女子腎脈緊則主子宮寒，如果是滑緊的脈還主帶下之病。這一類的腎脈緊，按照我們的治病次第，用附子法或附桂法就可以解決。如果腎脈帶緊象而且還弱而無根，這個時候就要緊緊抓住太陽和少陰這兩個關(guān)口來立法，我們通常用太陽少陰綜合法，前面的講座我們詳細講過這個法。 另一種情況呢，腎脈出現(xiàn)很典型的緊脈，也就是寒邪直中少陰時候的脈象。少陰是陰經(jīng)，邪入少陰經(jīng)絡(luò)，雖在表，但與太陽之表不同，然既受寒邪，在表者仍應驅(qū)之從表而解。治少陰標寒，《傷寒論》301條“麻黃細辛附子湯”與302條“麻黃附子甘草湯微發(fā)汗”之法以解之。 而我們扶陽醫(yī)學呢，針對這類疾病有一套完整的立法體系，叫做麻黃附子細辛法，針對這套法的系列，以后我們會有專門的講解。 治病立法尤重腎脈，特別是治療腎病的時候，更加注重脈象，立法須慎之又慎，萬不可大意。腎脈短（腎氣不升），腎脈浮（元陽外越），腎脈緊（有里寒或寒邪直中少陰），腎脈弱（正氣不足）以及腎脈無根，腎脈乏力乏神等等情況，切脈時都要詳細考察。診脈其實就是察陰陽，察水火，從而也就是察心腎。心腎水火陰陽者，皆屬少陰。因為少陰為心腎水火之藏。所以，脈與少陰的關(guān)系就很特別。而少陰與太陽又是標本、對待、表里的關(guān)系，因此在《傷寒論》整個六經(jīng)里，就只有太陽少陰談到脈。而在我們A系統(tǒng)脈法的定位上，少陰腎和太陽膀胱都定位在左尺，左尺重取至骨就是腎，手指稍抬一點就是膀胱，所以大家千萬不要把膀胱脈當成了腎脈。 
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