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（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試！） 本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》 你好，我是中醫(yī)人，文君然。 有人問我，文老師，你所寫的，都是很專業(yè)的中醫(yī)知識(shí)。你給讀者朋友寫這些，他們能看懂嗎？ 我說，怎么看不懂呢？中醫(yī)的道理，是很簡(jiǎn)單，很質(zhì)樸的。只要是個(gè)中國(guó)人，就可以懂。 這樣的科普，讓老百姓增加對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，多明白幾個(gè)道理，會(huì)少走多少?gòu)澛钒。?/p> 比如說，現(xiàn)在，我跟你講這個(gè)道理，就可以讓很多人，茅塞頓開。 關(guān)于什么呢？關(guān)于腦出血后遺癥的調(diào)治。 我給你講一個(gè)故事吧。故事的主人公，是湖南杏林名宿任開益先生。嚴(yán)格地說，任師就是赤腳醫(yī)生出身。只不過，他在工作中，一步一個(gè)腳印，成為湖南省名老中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承導(dǎo)師。 有一次，任師接待一個(gè)患者。 當(dāng)時(shí)那才嚇人呢！只見，此人手腳抽搐，口吐白沫，意識(shí)模糊，說不了話，頭痛頭暈，而且小便失禁。家人連忙召喚，結(jié)果不多時(shí)，此人竟然直接昏迷了！ 大家一看，壞了，這是不是中風(fēng)了？趕緊送到醫(yī)院吧！ 結(jié)果，到醫(yī)院后，診斷為腦出血。經(jīng)過治療，命保住了，癥狀也有所改善，于是就出院了。 但是，雖然命保住了，此女的生活質(zhì)量卻一落千丈。等到找任師求醫(yī)的時(shí)候，左側(cè)身體半身不遂，腿乏力，懶言少氣，說話不利索，神志還算清醒。舌黯，苔少，脈偏滑，緩而無力。 細(xì)問得知，這個(gè)人有中風(fēng)病史。她的父親，就是因?yàn)橹酗L(fēng)去世的。 了解到這些情況以后，任師寫了一張配伍。但見—— 黃芪60克，黨參15克，炒白術(shù)10克，當(dāng)歸尾10克，水蛭10克，紅花10克，懷牛膝10克，桑寄生10克，杜仲10克，伸筋草10克，威靈仙10克。每日一劑，水煎，分4次溫服，一共是開了15劑。 結(jié)果，患者用藥以后，很快得到好轉(zhuǎn)，精神頭足了，食欲加強(qiáng)，下肢力量有所增強(qiáng)。于是，繼續(xù)服用15劑。 這里頭是怎么回事呢？我來給你說說吧。 讀者朋友，你記住，這個(gè)人的問題，在于中風(fēng)之后所出現(xiàn)的“氣虛血瘀”之癥。這個(gè)，是中醫(yī)臨床特別常見的問題。 你看，此人，脈象緩弱無力，舌淡，食欲差，半身偏癱，下肢無力感明顯，少氣懶言。這是不是典型的氣虛表現(xiàn)啊？ 氣虛，則氣不能帥血而行。于是，就會(huì)血瘀。氣，有輸布和代謝津液的功能。氣虛，則津液凝聚，形成痰濕。于是，這就有了一個(gè)問題，就是痰瘀互結(jié)。痰瘀互結(jié)，阻滯于腦，于是語言蹇澀，半身廢用。 氣虛血瘀，痰瘀互結(jié)，人正氣虧耗。這個(gè)時(shí)候，就容易外感風(fēng)寒濕邪。外邪困于肢體，則加劇了肢體的不便。 你明白這個(gè)道理，就可以讀懂任師開的方子了。你再看一遍—— 黃芪60克，黨參15克，炒白術(shù)10克，當(dāng)歸尾10克，水蛭10克，紅花10克，懷牛膝10克，桑寄生10克，杜仲10克，伸筋草10克，威靈仙10克。 這里頭，黃芪、黨參、白術(shù)健脾益氣。尤其是黃芪，健脾益氣之效非常強(qiáng)大，重用60克，補(bǔ)氣的意圖非常明顯。在這個(gè)基礎(chǔ)上，用當(dāng)歸尾、水蛭、紅花來活血化瘀。這就有補(bǔ)陽還五湯，益氣活血的意思了。 在這個(gè)基礎(chǔ)上，用懷牛膝、桑寄生、杜仲來補(bǔ)肝腎，強(qiáng)下元，改善下肢氣血流通之態(tài)。威靈仙和伸筋草，祛風(fēng)除濕，通經(jīng)活絡(luò)。 以上，就是基本意圖。 我之所以把這個(gè)驗(yàn)案和配伍，仔細(xì)講給各位聽，源于它有很強(qiáng)的借鑒意義。現(xiàn)如今，我們國(guó)家進(jìn)入腦血管病的井噴期。因?yàn)槟X出血而留下后遺癥的人，太多了。這里頭，證屬氣虛血瘀的，不在少數(shù)。怎么應(yīng)對(duì)？我覺得，上文所述的思路，是值得借鑒的。補(bǔ)氣活血，強(qiáng)補(bǔ)肝腎，祛風(fēng)除濕。這一套治療思路，實(shí)踐證明，是有效的。縱然，文說里的配伍，不見得適合所有人。尤其是在藥物的用量方面，更不宜盲目照搬。但是，它的思路和組方經(jīng)驗(yàn)，很寶貴。醫(yī)家用此，可以增進(jìn)臨床。病家用此，可以增添信心，找到方向。 當(dāng)然了，還是那句話，中醫(yī)講究辨證施治，一人一方。補(bǔ)氣活血之法，不是萬能的。如果用得不對(duì)，甚至造成危害，釀成惡果。因此，文中配伍，非專業(yè)讀者，務(wù)必在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒應(yīng)用，萬萬不可盲目嘗試。辨證要點(diǎn)，我前面都說清楚了，你要反復(fù)看、仔細(xì)看。湯藥，是雙刃劍。用得好，殺敵勢(shì)如破竹，用不好，傷己于頃刻之間。切切！ 全文完。文老師感謝你的閱讀。 |
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