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    肺癌放療聯合免疫靶向治療思考之——?驅動基因陽性NSCLC腦轉移：危險因素和治療決策
    
                    
                    
                    
                    
    
                         三毛99
                        
                        
                        2021-01-14
                        
                            
                        
                    
    
                    
    
                        
                        
    
                    
    
                    
                    
    
                        
    
                            
                        
    
                        
    
                            
                                
    
                                    
                                        
    

                                        
                                        

                                        
    導讀
    肺癌放療聯合免疫靶向治療思考之
    ——驅動基因陽性NSCLC腦轉移：
    危險因素和治療決策
    中樞神經系統，是晚期驅動基因突變陽性的非小細胞肺癌常見的轉移部位。驅動基因突變本身是否增加腦轉移的風險？不同代數、不同作用機制的酪氨酸激酶抑制劑（TKI），是否影響腦轉移的風險？在TKI藥物不斷推陳出新、不斷增強血腦屏障透過率、不斷提高腦轉移局部控制率的背景下，腦部放療的臨床價值和最佳時機如何選擇……這些是圍繞驅動基因突變陽性非小細胞肺癌腦轉移最富有爭議、同時也是國內外專家學術重點關注的臨床話題。
    本期，來自復旦大學附屬腫瘤醫院放射治療中心的朱正飛教授，結合他們團隊近期開展的原創研究，分享他對這些問題的思考和展望。朱教授教授認為：EGFR突變本身并不是驅動腦轉移的關鍵因子，EGFR TKI藥物的使用導致患者生存期延長，其累積的腦轉移發生率上升；第三代EGFR TKI相比于第一代EGFR TKI，在基線不合并腦轉移的晚期非小細胞肺癌患者中，只是推遲了腦轉移的發生，但不能真正降低長期的腦轉移發生率；驅動基因突變陽性的非小細胞肺癌合并腦轉移，即使在最新一代TKI藥物上市的前提下，腦部放療，尤其是立體定向放療，在符合特定條件的患者亞群（如腦部寡轉移）中，依然具有重大的臨床價值。
      （朱正飛）
    轉載請注明出處

    動動手指，關注放療青咖匯
    （責任編輯：翟醫蕊 馬澤良）
    
                                        		
                                
    
                                
                        
    
                    
    



                
    
                
    
                    
                    
                        
    
                            
                                
      
                                  		
                        
      
                          
                
      
                
      
                
                
                
      
                
      


                

                
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