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重癥急性胰腺炎的癥狀 胰腺炎的最初癥狀也是最常見的臨床表現就是上腹痛，為中上腹持續性絞痛，可向后背部放射，重癥患者可出現全腹痛，腹膜炎體征甚至板狀腹，部分病人臍周皮膚出現蘭紫色瘀斑（cullen征）或兩側腰出現棕黃色瘀斑（Grey Turner征）。患者可伴嘔吐，一般為胃內容物，重者可混有膽汁甚至血液，特點是嘔吐后腹痛無明顯緩解 ，有膽管病變的患者可出現黃疸。；合并肝損害等。重癥胰腺炎患者可發熱達38度以上，重癥患者出現低血壓或休克患者煩躁不安、皮膚蒼白濕冷、脈搏細弱、血壓下降，甚至猝死，重癥急性胰腺炎可發展為急性呼吸窘迫綜合征。 患者出現意識改變 重癥急性胰腺炎可并發胰性腦病，表現為反應遲鈍、譫妄，甚至昏迷。重癥急性胰腺炎可并發嘔血或便血。上消化道出血多可由應激性潰瘍出血；下消化道出血多為胰腺壞死穿透橫結腸侵蝕所致。重癥急性胰腺炎患者胰腺滲出增多出現腹腔積液，腹水呈血性或膿性，腹水中的淀粉酶常升高。 重癥急性胰腺炎患者的血液可呈高凝狀態，皮膚黏膜有出血傾向，嚴重者可出現彌散性血管內凝血甚至死亡。#健康守護者#  |
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