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小腸 主分泌水谷，為受盛之官。 （元素言分泌水谷，醫(yī)學(xué)入門李梃言泌別清濁，受盛之官來自靈蘭秘典；李梃另提出臟腑別通，脾與小腸通，到近代公認了小腸利別清濁的功能，別通理論解釋了小腸有部分脾的功能） 本病 大便水谷利，小便短，小便閉，小便血，小便自利，大便后血，小腸氣痛，宿食夜熱旦止。 （大便多而稀，小便短少，小便閉小便下血，小便多，大便先血為痔，后血在小腸或胃） 標病 身熱惡寒，嗌痛頜腫，口糜耳聾。 （發(fā)熱惡寒，咽喉腫痛頜腫痛，口爛耳聾，風(fēng)熱溫?zé)釢駸岵《嘁姡?/span> 實熱瀉之 小腸承胃之下脘，而下輸膀胱，大腸實熱則不能泌別清濁，故用瀉，下分二法： （小腸連著胃，津液能下輸膀胱，小腸熱不除，飲食殘渣熱量過高，進入大腸后，大腸熱，不能分利清濁，由此可見大腸小腸都可以利別清濁，在小腸把熱源去掉，大腸就不會發(fā)生利別清濁異常，小腸的利別清濁包含小腸加大腸，清利小腸等于解決大腸小腸的利別清濁問題） 氣 氣分有熱則水谷不分，行水即以導(dǎo)熱。 木通，豬苓，滑石，瞿麥，澤瀉，燈草 （淡平?jīng)鏊帲謇麣夥郑?/span> 血 熱入血分則血妄行，清熱所以涼血止血。 地黃，蒲黃，赤茯苓，梔子，丹皮 （清氣分以氣輕味淡，清血分氣厚味重） 虛寒補之 小腸屬火，化物出焉，虛寒則失其職，故用補，分二法： 氣 胃為小腸上流，胃氣虛則濕流小腸而水谷不分，調(diào)補胃氣，即以補小腸之氣也。 （胃是小腸的上游，下游小腸異常，處理上游胃，治水的理念） 白術(shù)，楝實，茴香，砂仁，神曲，扁豆 血 血分寒虛，則多凝滯，補陽行氣，所以活血而補血也。 桂心，延胡索 （成無己言桂枝是活血第一藥） 本熱寒之 不言本寒者，虛寒已見上條，省文也。 （上條說虛寒，氣虛，血虛，本條本熱） 降火 小腸與心為表里，心火太旺，往往下傳于小腸，所以清小腸之上流也。 黃柏，黃芩，黃連，連翹，梔子 （清心是清小腸上源，津液飲食之上源是胃，血之上源是心） 標熱散之 陽邪中上，陰邪中下，手太陽經(jīng)脈在上，非寒邪所能干，故止言表熱。 （仲景言霧于上，濕中于下同理也，手太陽在上未必不能感寒邪，中醫(yī)把熱劃分入手太陽，把寒劃分入足太陽，方便學(xué)習(xí)與理解，不可認為是必然的情況，任何事情都會有多面性，在中醫(yī)中任何問題也可能分五面性，譬如金木水火土，和陰陽是一樣的是整體的五氣，不是五個分割的個體。中醫(yī)的思維把氣分為，氣一元論，陰陽，天地人，升降出入，五行，六經(jīng)，按易象類，按天干分類，按地支分類或者12經(jīng)絡(luò)分類，按24節(jié)氣分類，60甲子分等，分類不同解決人類認知人體氣血陰陽變化屬性的不同。） 解肌 陽邪每多自汗之證，故不用發(fā)表，且小腸經(jīng)專主上部，與足陽明解肌不同。 藁本，羌活，防風(fēng)，蔓荊 （由于金元時期氣候問題以及時代認知問題，升陽散火是那時候解肌的正法，但是遵守了內(nèi)經(jīng)言火郁發(fā)之） |
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