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近些年來，胃腸疾病的發病率是不斷升高，尤其是結直腸癌已成為僅次于肺癌、胃癌的第三大高發癌癥，2018年《中國結直腸腫瘤早診篩查策略專家共識》的統計顯示，每年新發病例42.92萬人，死亡28.14萬人。 而且還呈現出年輕化的發展趨勢，防控形勢嚴峻！腸癌是潛伏在身邊的“隱形殺手”，早期癥狀隱匿，通常發現便是中晚期，如果能早發現早治療，治愈率可達90%以上，而越靠近晚期，治療生存率則越低…… 降低腸癌風險 近90%左右的結直腸癌其實都來自腸息肉病變，但通常要經歷15年左右的發展期才能轉變為大腸癌，而有一種檢查，可使腸癌風險降低72%，它就是腸鏡檢查。  說起腸鏡，很多人恨不得避而遠之，認為它麻煩、痛苦又尷尬，但它確實是一項能“救命”的檢查。1發現病變 腸鏡是內窺鏡的一種，是一支細長可彎曲的纖維軟管，前端裝有一個帶冷光源的高清攝影頭。 它通過肛門進入直腸，直到大腸，因具有可視化的顯示屏，可讓醫生直觀看到腸道內部情況，圖像動態清晰地呈現在屏幕上，讓病變幾乎無法藏匿，是任何影像檢查，包括X線和先進的CT、MRI、PET等，都比不上這樣直觀的肉眼觀測。2切除、取活檢 通過腸鏡，可以看到結腸和直腸黏膜的微小變化，這有助于醫生診斷腸炎、腸結核、腸息肉、腺瘤、大腸癌等40余種疾病；一旦發現腸道有息肉，或者小腫瘤，還可用活檢鉗取得小塊組織，以對病變部位定性或者切除處理。哪些人最應做腸鏡 一般來說，年齡在40-74歲的居民都屬于結直腸癌的篩查人群。即使沒有明顯不適或異常，也建議50歲以上人群去做一次腸鏡，然后根據結果決定后續檢查頻率。以下高危人群更應縮短檢查頻率： ①有家族遺傳病史人群 20%-30%的結直腸癌與遺傳因素有關，如果一級親屬（父母兄弟姐妹）患有結直腸癌，一般可以認定其為結直腸癌發病的高危人群。腸鏡檢查還應提前，40歲甚至35歲可以開始篩查。  ②有腸息肉病史人群 大部分腸癌是由結直腸息肉轉化而來的，如果是有腸息肉病史的人要注意定期復查，避免復發甚至癌變。 ③排便不規律的人 大便習慣改變，如慢性便秘、慢性腹瀉等；大便形狀改變，如大便變細；大便性質改變，如黏液、血便等。  ④不明原因的體重減輕、貧血人群 出現不明原因腹部包塊，短期內體重大大下降，身形消瘦。 ⑤做過結直腸癌手術人群 結直腸癌術后需定期復查腸鏡。結直腸癌術后的患者一般每6個月至1年需要復查一次結腸鏡。 ⑥存在肛門異常人群 肛門四周出現小疙瘩或有異物感；也可能出現流膿、瘙癢、外緣或內部常灼熱難忍現象的人群。 關于放療的謠言與誤會 如果說，腸鏡檢查是及時發現病變，降低患癌風險，預防結直腸癌，那放療就是消滅癌細胞，幫助患者戰勝疾病，恢復健康。 但這樣一員“抗癌大將”一直都在被“妖魔化”，一提起它，大家就會想起影視作品中病人放療后食欲不振、嘔吐、大量脫發、皮膚潰爛、骨瘦如柴等畫面。 今天就為大家澄清一下關于放療的謠言與誤會。 1放療后身體有輻射 放療技術分外照射和內照射，也叫遠距離照射和近距離照射。外照射，是指放射源在體外發出射線，就像我們平常曬太陽，患者接受的輻射是瞬間產生、瞬間作用、瞬間消失的，不會變成“放射源”。  而內照射將放射性藥物粒子置入腫瘤病灶，通過持續發出射線，從而殺滅癌細胞，因為放射源留存在體內，在放射線核素粒子在全部衰變完之前，會使身體在短時間內發出小劑量的輻射。  因此病人可能需要穿上特制的鉛服，或者醫生會要求病人在隔離病房住上一段時間，待放射源衰減至對周圍無害時才可出院回家。 總之，患者放療后不會把輻射帶回家，更不會影響到家人健康。 2放療副作用大 腫瘤患者掉頭發、嘔吐、乏力、惡心，實際上這些大多屬于化療的副反應。放療是局部治療，射線到哪里，哪個部位才會受到“損傷”，比如說腦瘤，射線經過頭皮進入腦組織，這時候會掉頭發。 如果是腸癌，照射的病變部位離頭部較遠，所以不會掉頭發。但會引起患者胃口變差，出現惡心、便意增強（醫學上稱為里急后重）、腹瀉。  肛門皮膚比較敏感，耐受性較差，也會有水泡、糜爛等癥狀，膀胱在直腸的前面，照射后，膀胱粘膜會充血水腫，引起尿頻尿急。 這種副反應難以避免，但也有對應的措施，惡心癥狀明顯，影響到患者進食，可以服用預防性的止吐藥；刺激膀胱引起的尿頻尿急，可以讓病人多喝水，起到沖洗作用，再嚴重一點的，也有中成藥輔助治療。 目前放療已經能達到準確定位、準確計劃、準確照射，極大的降低了對正常組織的損害。而且，還會根據每個患者的實際情況，進行不同強度的治療、不同的照射范圍和劑量，盡可能降低副反應。 放療就是利用放射線來殺滅惡性腫瘤，難免會對身體的正常組織產生損傷，但這種損傷是比較小的。如今，放射治療的技術愈發成熟，聽從醫生制定的放療計劃，不用過于擔心放療后的副作用。 |
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