黃帝內(nèi)針-楊真海

治病法則：

1，上病下治。

2，左病右治。

3，同氣相求（同名經(jīng)，如手足太陰同氣）。

4，陰陽(yáng)倒換求。

人體陰陽(yáng)：

1頭為陽(yáng)，足為陰。

2上肢為陽(yáng)，下肢為陰。

3上下肢外側(cè)為陽(yáng)，內(nèi)側(cè)為陰。

4，腰背為陽(yáng)，胸腹為陰。

人體三焦法則：

上焦，頭項(xiàng)尋列缺。

上焦，面口合谷收。

上焦，心胸內(nèi)關(guān)謀。

中焦，肚腹三里溜。

下焦，腰背委中求。

經(jīng)絡(luò)同氣：

手足太陽(yáng)（同氣）

手足陽(yáng)明（同氣）

手足少陽(yáng)（同氣）

手足太陰（同氣）

手足少陰（同氣）

手足厥陰（同氣）

頭手足經(jīng)絡(luò)（同氣）

頸項(xiàng)經(jīng)絡(luò)（同氣）

肩部經(jīng)絡(luò)（同氣）

腰部經(jīng)絡(luò)（同氣）

上焦（鳩尾—天突）經(jīng)絡(luò)(同氣）

中焦（鳩尾—神闕）經(jīng)絡(luò)（同氣）

下焦（腰1—腰5）經(jīng)絡(luò)（同氣）

三焦同氣

第二章里，我們討論過(guò)三焦的問(wèn)題，不是二焦，也非四焦、五焦，說(shuō)明它與中國(guó)文化里三才的學(xué)問(wèn)密切關(guān)聯(lián)。進(jìn)入本章以后，雖然多是談具體的運(yùn)用，但還希望大家與前面的法理互參，這樣方不至于知其然，而不知其所以然。

三焦于軀干的定位：

1.上焦定位：前為鳩尾穴、后為至陽(yáng)穴以上的區(qū)域?yàn)樯辖?/span>；

2.中焦定位：前為鳩尾穴至神闕穴、后為至陽(yáng)穴至命門穴之間的區(qū)域?yàn)橹薪?/span>；

3.下焦定位：前為神闕穴、后為命門穴以下的區(qū)域?yàn)橄陆?/span>。

一般而言，人體十二正經(jīng)及奇經(jīng)八脈循行路線上的諸多穴位都可針刺，只是有的穴位因靠近重要的器官，故而針刺的角度及淺深需特別留意。比如腦后的啞門靠近延髓，胸脅的穴位靠近胸膜等等，倘若刺法不精熟老到，容易造成意外。

(1)肚腹三里留

肚腹的含義比較寬泛，如果嚴(yán)格一點(diǎn)，可以說(shuō)是以“肚”為中心的腹部區(qū)域，寬泛一些則包括整個(gè)腹部。先從嚴(yán)格來(lái)講，以肚為中心就是胃所在的中焦區(qū)域，這個(gè)區(qū)域的問(wèn)題與三里有什么關(guān)聯(lián)?為什么肚腹的毛病要從三里解決?三里主要指足三里，位于膝關(guān)節(jié)附近，具體定位在外膝眼直下三寸處。從上述同氣法則我們知道，不但以肚為中心的腹部屬于中焦，以肘膝為中心的區(qū)域亦屬中焦。因此，足三里自然就在中焦的范圍之內(nèi)，與肚腹屬于同氣，同氣相求，有求必應(yīng)!這即是肚腹的病證尋求足三里解決的所以然。

只是放到臨證中，我們發(fā)現(xiàn)，并非每一例肚腹的病證刺足三里都靈驗(yàn)。隨著不靈驗(yàn)案例增多，很可能就對(duì)這句口訣失去信心了。其實(shí)問(wèn)題在哪呢?問(wèn)題不在于三里不靈驗(yàn)，在于我們不能舉一反三，沒(méi)有在更細(xì)的層面求同氣。肚腹是一個(gè)相當(dāng)大的區(qū)域，在這個(gè)區(qū)域中經(jīng)過(guò)的經(jīng)脈至少有五條，有任脈、有足陽(yáng)明、有足少陰、足太陰、足厥陰，如果加上帶脈及手經(jīng)的絡(luò)屬就更多了。而足三里僅僅是足陽(yáng)明胃的合穴，也可以說(shuō)三里僅僅是中焦范圍內(nèi)陽(yáng)明的同氣而已。如果病證在中焦，又在陽(yáng)明范圍，比如肚腹的疼痛靠近中線(陽(yáng)明經(jīng)循行路線)，那么針刺足三里，必然如拔刺、如雪污，隨手而效。但是，如果肚腹的疼痛不在這個(gè)區(qū)域，或者不限于這個(gè)區(qū)域，已經(jīng)波及太陰或厥陰，那么，刺三里的效用就會(huì)大打折扣。不過(guò)要是內(nèi)針的行人碰上這種情況，便就會(huì)者不難了。只需將進(jìn)針?lè)较蚯娜黄騼?nèi)側(cè)陰經(jīng)，或是陰陵泉、膝關(guān)加刺一針，問(wèn)題又將迎刃而解。為什么呢?因?yàn)殛幜耆翘幍闹薪雇瑲猓リP(guān)是厥陰的中焦同氣。

(2)腰背委中求

腰背的區(qū)域大致屬于中焦的范圍，而背部循行的經(jīng)絡(luò)除督脈居于正中，兩側(cè)循行的主要是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。委中位于膝后腘窩，足太陽(yáng)合穴，正與腰背太陽(yáng)同氣，同氣相求，所以有應(yīng)。腰背的病證針刺委中之所以應(yīng)驗(yàn)，是因?yàn)橥瑲庀嗲蟆６车膯?wèn)題亦有針刺委中而不應(yīng)驗(yàn)者，那是因?yàn)樵谕瑲馍洗蛄苏劭邸１热缬行┏Ｒ?jiàn)的腰痛病人，痛在兩側(cè)，正好是帶脈循行的路線。這個(gè)時(shí)候針委中往往就不管用，因?yàn)閹}與太陽(yáng)不同氣!如果改取帶脈的交會(huì)穴、膽經(jīng)的足臨泣，則又會(huì)收桴鼓之效。

如前所述，內(nèi)針的四總則如同眼目，可以幫助我們照見(jiàn)總總的所然和所以然。日用中，我們就是從形形色色的效與不效里，逐漸擦亮上述的眼目，進(jìn)而成竹在胸!仍以腰痛為例，有一種痛以正中間為主，這樣的腰痛針臨泣、針委中都不一定見(jiàn)效，而對(duì)于內(nèi)針行人，一看就應(yīng)知道為什么不見(jiàn)效!因?yàn)橥瑲獠辉谶@里，在督脈上。此時(shí)若于督脈交會(huì)穴后溪上下針，境況就不一樣了。

(3)頭項(xiàng)尋列缺

列缺位于手腕附近的橈側(cè)緣，距腕橫紋1.5寸處，是手太陰肺的絡(luò)穴，也是任脈交會(huì)穴。本來(lái)按內(nèi)針的原則，列缺相當(dāng)于頸部的同氣，所以對(duì)于頸部的一些問(wèn)題，如常見(jiàn)的咽喉毛病，針列缺往往手到擒來(lái)。另外，因?yàn)榕c任脈交會(huì)的關(guān)系，對(duì)于很多任脈的問(wèn)題，列缺亦是行家里手。如常見(jiàn)的婦女痛經(jīng)，便能針到痛除，或至少是針到痛減。而對(duì)于頭項(xiàng)的毛病能不能解決呢?一樣可以解決!頭項(xiàng)的問(wèn)題，多與陽(yáng)經(jīng)相關(guān)，因?yàn)橹苯拥筋^部的經(jīng)脈只有陽(yáng)經(jīng)(當(dāng)然，足厥陰肝經(jīng)的支脈，也到頭頂部)，而督脈除了直上頭項(xiàng)，還總督諸陽(yáng)，所以抓住督脈也就意味著抓住了諸陽(yáng)。現(xiàn)在陽(yáng)病了，怎么辦呢?陽(yáng)病治陰!而與督陽(yáng)相對(duì)的，正是任陰，頭項(xiàng)尋列缺，也就在情理之中了。不過(guò)個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，這一訣總是不如其余四訣這樣酣暢淋漓，頭項(xiàng)若尋后溪，那更是會(huì)不一般了!