在本系列前文中我們曾分析，自2015年以來的中醫館投資熱潮，引發了現階段醫館行業的核心矛盾：患者增長量和醫師增長量遠遠跟不上的醫館增長量。以2018年為例，全國中醫門診患者就診人次同比增長只有5%左右，中醫師（含助理醫師）增長量7%左右，而中醫館增長量卻超過20%。加上行業人才匱乏，經營水平落后，淘汰升級本就在所難免，今年的疫情只是加速了這場變革，讓洗牌來的更加迅猛激烈，從疫情期間至今，不斷有醫館在關停或轉讓。可以預見，無論今年還有沒有疫情第二波，必然還有大批的中醫館將面臨淘汰無力回天；然而我們也可以欣喜的看到，有一批醫館似乎并未受疫情太大影響，依然能夠在困境中崛起，加速發展，逆風飛揚。那么在這一場大洗牌中，最終誰將被淘汰，誰又能獨占鰲頭？是否有跡可循呢？各種模式的中醫館，哪一種模式的生命力更旺盛呢？討論中醫館運營之關鍵，療效是永遠繞不開的坎，然而全國中醫診療平均不足20%的有效率，是恥辱，是禁忌，是行業不可言說之痛。其實誰都知道療效是中醫館的靈魂和根本，只有療效立地住，中醫館才有生存空間和向大健康領域延伸的發展空間。但是近代以來近百年惡劣的中醫發展環境，畸形的執業醫師法和病了幾十年的中醫教育， 提升療效完全是一個系統工程，百年大計，不可能一蹴而就，是需要政策的支持和全行業的不懈努力，用幾代人去改變的。隨著近幾年國家政策和中醫院校的改變，我們已經看到了這個希望，也欣喜的看到青年醫師的顯著療效提升和蓬勃朝氣。只是遠水解不了近渴，中醫館運營核心是療效，最難提升的也是療效，隨著醫館數量增加，人才匱乏的問題會越來越嚴重，這個問題對眼下的行業來說無解，每個醫館只能盡百分之兩百的努力去留住好醫師，培養年青醫師，留不住，或者青黃不接，就意味著你要被淘汰。
說是無解，其實對大多數醫館來說，問題并不大。由于療效是民間中醫活下來的唯一保障，因此能在民營市場上存活的中醫師，基本都是有一定療效的，并且在這種大環境下，老百姓對中醫館的要求也沒那么苛刻。通過我們對幾千家中醫診所的分析，得出一個結論，現階段中醫診所的療效及格線要求并不高，30%就可以，也就是門診來10個患者，經過一段時間治療后，有3個是有明顯療效的，這個醫館就具備了在市場上存活的基本條件。提升療效的辦法最簡單，也是最難，方法誰都知道，但是有療效的醫師就那么些，療效問題是大環境，療效高的醫館鳳毛麟角，療效普通的還是大多數，所以我們今天的重點不談如何提升療效，還是談談在大家療效差不多的情況下，還有哪些是導致醫館經營失敗或成功的重要因素？通過分析近年來經營失敗的中醫門診，我們是可以看到一些共性的東西的。
平臺模式是中醫館投資的主流模式，也是競爭最激烈的模式。所謂平臺模式，就是投資者負責搭平臺、提供服務和運營，依托平臺招攬醫師和患者，用醫師資源發展患者群，再用患者資源吸引醫師,也就是醫館的核心是平臺而不是某個或某幾個醫師。與之相對應是以醫師為核心的：傳承模式、合伙模式和個體模式。傳承模式就是師帶徒，有核心傳承的中醫館；合伙模式是幾個意氣相投、理念相近的中醫師合伙開立的中醫館；個體模式是數量最多，也是幾千年未變的傳統模式，醫師個人開設的中醫館。
比較而言，生命力最頑強是個體模式，最脆弱是平臺模式；但是發展空間正好相反，發展空間最大的是平臺模式；合伙模式是比較尷尬的一種模式；傳承模式是相對平衡的，生命力夠強，發展空間也夠大，但是條件太苛刻，不是誰都能辦起來的。所以，現階段我們看到，最容易開設的就是平臺型中醫館，只要有資金就可以開設，而且需要的資金量也不大，而失敗最多的也是平臺型中醫館，因為門檻太低，競爭激烈，如果沒有找到方向，單靠資金投入，養平臺就是一個填不滿的無底洞。在此，順便提醒場外觀望者，在找到自己的特色和方向之前，謹慎投資平臺型中醫館。拋開療效普遍不高的問題，醫館行業還有一個更為嚴重的歷史性頑疾——以藥養醫。這也是在國家幾十年事實上的去醫存藥政策大背景下，行業為了生存的無奈選擇。在中醫藥產業一年近萬億的產值中，醫師診療費用少到可以忽略不記，老百姓也早已習慣了買藥花大錢，看病花小錢的消費模式。所以藥的銷售就成了中醫館和醫師們最核心的收入來源，形成了幾十年來這種醫師開處方，醫館和醫師分藥材銷售利潤的畸形盈利模式，這也是行業另一個不可言說之痛，說出來就是揭傷疤。在個體模式中，以藥養醫不算問題，但是平臺型中醫館就比較要命，因為靠藥的利潤養醫還要養平臺，發現養不起了，要么提高藥價，要么降低品質，都是飲鴆止渴。可喜的是，隨著資本和人才的進入，近年來涌現了一大批挑戰惡疾、勇于創新的中醫館。提高診費，取消藥提，讓醫師專注于療效而非藥價，賺錢更有尊嚴；增加服務半徑，在理療、養生、健康產品等大健康領域不斷拓展，讓藥品收入在醫館整體收入的比重逐步下降，形成療效與經營的正向循環，互相促進，大大提升了平臺型醫館的生存能力。所以我們看到，近年來失敗的中醫館，大多是業務單一，以藥養醫模式的中醫館。這也是產業升級的大趨勢，醫館不能直面頑疾，遲早是要被淘汰的。每個個體和組織都有其基因，找到自己優勢，創造自己的特色是每個人也是每個組織的生存與發展之道。為什么別人提高診費取消藥提是發展之路，而你這樣做就是取死之道？為什么別人醫館可以賣小米、綠豆、艾條、香囊之類總利潤可以超過買藥，而你想送都送不出去？為什么別人醫館公眾號發篇停診公告閱讀量都能數萬，而你上線了一個新業務宣傳一年都沒幾個客戶知道？因為你沒有找到符合你個體的優勢和特長，盲目去學習別人的先進經驗，畫虎不成反類犬，只有找到自己的核心優勢，一點突破，才能創造屬于自己的特色。套用我們文章的標題，失敗的醫館千篇一律，成功的醫館各有千秋。有人脈資源的，發揮人脈優勢，有政府資源的，發揮政策優勢，成就區域巨無霸醫館；有渠道資源的，發揮渠道優勢；有互聯網基因的，發揮互聯網優勢；有教育基因的，發揮教育優勢；文章寫的好的，發揮新媒體優勢；產品做的好的，創立品牌優勢…道路千千萬，莫轉牛角尖。運營中醫館，一定要問清楚自己，我們的優勢是什么？我們要從那個方向去突破？做不出自己特色的中醫館，將很難在未來的競爭中存活下去！成功者的經驗要學習，但是更要甄別是否適合自己，一味的學習別人，就是限制了自己，每個人每個組織，都有自己優勢，找到優勢，發揮優勢，就是成功之道。療效是中醫館的根基，但是在人才匱乏、競爭激烈的環境中，大多數同行并不能比你高多少，努力做到及格線就有機會活下去。
模式單一、沒有特色的平臺型中醫館，如果沒有特別突出的療效，是很難在未來的競爭環境中存活下來的。
除掉療效，醫館的成功沒有什么要素是關鍵，也沒有什么經營手段是必須，關鍵是找到適合自己的、能發揮自己優勢的方向和經營模式。
