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作者：姚惠珍 單位：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 來源：逸仙藥學(xué)V 一天24小時(shí)，除了睡覺的八小時(shí)，其他時(shí)間我們的眼睛都是處于用眼狀態(tài)。如果長時(shí)間對著電腦、手機(jī)、電視或書本，相信你們肯定試過看東西不清楚，閱讀時(shí)字跡模糊、混亂、跳動，以及閱讀時(shí)讀錯(cuò)行。其實(shí)，這是視力疲勞的表現(xiàn)！長時(shí)間的視力疲勞得不到有效的緩解可導(dǎo)致視功能的下降。視力疲勞在臨床上極為常見，它是由暫時(shí)性睫狀肌突然放松或痙攣收縮所致。造成視力疲勞的因素是多方面的：注意用眼衛(wèi)生，避免用眼時(shí)間過長。鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)；避免熬夜，保證充足的睡眠時(shí)間。多參與戶外活動，讓眼睛多看遠(yuǎn)處和綠色植物。消除工作與學(xué)習(xí)環(huán)境中的不利因素，使眼睛處于一個(gè)舒適的用眼環(huán)境中。除了改善日常用眼習(xí)慣，在某些時(shí)候，我們還需要用到藥物。但是市面上的眼藥水種類繁多，并不是每一種都適合我們用，如果選錯(cuò)了會讓我們的眼睛造成不可逆轉(zhuǎn)的損害。它主要是模擬天然淚液，可以在眼睛表面形成淚液保護(hù)膜，保護(hù)眼睛里面的水分不至于蒸發(fā)。當(dāng)眼睛干澀時(shí)，人工淚液可以適當(dāng)?shù)木徑獍Y狀，并且不含有防腐、抗過敏、抗炎癥的成分。代表的藥物有：玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、卡波姆滴眼液、羥糖甘滴眼液等。其中玻璃酸鈉滴眼液主要成分就是玻璃酸鈉，它模仿了人淚液的正常成分，所以可以起到濕潤角膜的功能，也有促進(jìn)角膜創(chuàng)傷愈合的作用，主要用于干眼癥的治療和緩解眼部干澀癥狀。
所以，如果眼睛存在干澀、酸脹、異物感這些癥狀，如果經(jīng)過檢查以后明確是干眼癥，就可以選擇玻璃酸鈉滴眼液緩解癥狀。在這里需要注意一下，雖然人工淚液是安全的，但也不可濫用，一般一天要控制在3-4次；部分嚴(yán)重干眼癥患者可視情況增加用藥次數(shù)，理論上，一天不超過6次為宜。另外一種常用于緩解視疲勞的眼藥水是七葉洋地黃雙苷滴眼液，這是從紫花洋地黃葉中提取的標(biāo)準(zhǔn)洋地黃苷的混合物（如洋地黃苷，七葉亭苷）。其中洋地黃苷對睫狀肌有收縮力作用，特別是對伴有肌機(jī)能不全的情況。七葉亭苷能增強(qiáng)血管的封閉性，增加虹膜和睫狀體中毛細(xì)血管的阻力。這兩種成份的聯(lián)合作用使視網(wǎng)膜的血流灌注得到改善，有利于緩解眼疲勞。復(fù)方硫酸軟骨素滴眼液市場上有多個(gè)品牌。除了硫酸軟骨素 氨基乙磺酸組合外，還有硫酸軟骨素 牛磺酸；硫酸軟骨素 維生素 E 維生素 B6 尿囊素 牛磺酸等，均可改善眼疲勞和干眼病癥狀。硫酸軟骨素為一種酸性粘多糖，是眼組織中的重要成分之一，具有改善微循環(huán)、調(diào)節(jié)細(xì)胞生長、保護(hù)角膜并促進(jìn)角膜組織損傷修復(fù)的功能。同時(shí)，還可促進(jìn)角膜水分代謝、在角膜表面形成一層保護(hù)膜，防止水份的散發(fā)，有效緩解眼睛疲勞和干眼癥狀。氨基乙磺酸為氨基酸類抗菌消炎藥，除抗菌消炎作用外，在眼組織內(nèi)還參與多種生理活動，促進(jìn)新陳代謝，改善視疲勞癥狀。麝珠明目滴眼液（成份：珍珠、麝香、冬蟲夏草、石決明、黃連、黃柏、大黃、冰片、蛇膽汁、豬膽膏、爐甘石、紫蘇葉、荊芥）四味珍層冰硼滴眼液（成份：珍珠層粉、天然冰片、硼砂、硼酸）珍珠清目滴眼液（成份：珍珠層粉、葡萄糖酸鋅、冰片）中醫(yī)中藥內(nèi)治法在治療視疲勞有其獨(dú)到之處，不僅能消除或緩解眼部癥狀，而且對全身癥狀也可以有明顯改善。中醫(yī)認(rèn)為，視疲勞多為肝血不足，肝腎陰虛所為，應(yīng)予養(yǎng)肝益腎，選用相應(yīng)的中成藥治之。肝腎陰虛主要表現(xiàn)為視疲勞，視物模糊，眼目干澀，耳鳴健忘，失眠多夢，五心煩熱，咽干顴紅，腰膝酸軟，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。如有視疲勞并有以上肝腎陰虛癥狀，可選用杞菊地黃丸、明目地黃丸，石斛夜光丸、復(fù)明膠囊等滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰明目。肝血不足型主要表現(xiàn)為，視力疲勞，視物模糊，眼目干澀，頭暈心悸，失眠多夢，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。如有以上癥狀，可用養(yǎng)肝丸、當(dāng)歸養(yǎng)血膏、阿膠補(bǔ)血膏等補(bǔ)血養(yǎng)肝明目。除此以外，我們日常可以食用富含葉黃素的食物如玉米、胡蘿卜類、菠菜、甘藍(lán)、獼猴桃等。因?yàn)槿~黃素是一種抗氧化劑，是構(gòu)成人眼視網(wǎng)膜黃斑區(qū)域的主要色素，一旦缺乏，視力會下降，而且眼睛還很容易昏暗。，因此適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素的食物很重要。
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