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上圖為本文作者黃勝醫(yī)師在做健康宣傳 編輯手記：原本打算在春節(jié)前不再編發(fā)作品了，忽然收到市人民醫(yī)院黃勝醫(yī)師寫的稿子，一看就感動(dòng)了，大家都在考慮怎么過春節(jié)的時(shí)候，黃醫(yī)師卻在考慮如何改善醫(yī)患關(guān)系。所以就繼續(xù)編發(fā)作品了。應(yīng)該說，我們的醫(yī)護(hù)人員都是很敬業(yè)的，而且他們中不少人都很有才華。我到市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院去看過醫(yī)生、護(hù)士自編自演的晚會(huì)，那個(gè)水平真還了得。特別是他們的舞臺(tái)劇，有反映當(dāng)今醫(yī)患關(guān)系的、有反映醫(yī)護(hù)人員無私奉獻(xiàn)的，我很感動(dòng)，唯一遺憾的是這么好的演出不應(yīng)只是在醫(yī)院演，應(yīng)該面對(duì)公眾，比方在市民廣場(chǎng)或者濱江花園演出，那樣效果會(huì)更好一些。我記得黃勝醫(yī)師曾在舞臺(tái)上帶領(lǐng)著醫(yī)護(hù)人員跳洗手舞，很陽剛、有節(jié)奏感，也有非常整齊劃一的那種美感。這種能與專業(yè)結(jié)合的文藝素質(zhì)真的非同一般。青年醫(yī)生雷軍今年拿了三個(gè)第一，一個(gè)是《劉老頭看病》這篇小說拿了衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)征文一等獎(jiǎng)，再兩個(gè)就是和所在團(tuán)隊(duì)相繼摘取基層衛(wèi)生知識(shí)技能競(jìng)賽荊州、湖北團(tuán)體一等獎(jiǎng)桂冠。《劉老頭看病》是反映醫(yī)改惠民的，劉老頭的心理活動(dòng)描寫得相當(dāng)真實(shí)。作為醫(yī)生，有人文關(guān)懷的精神才能寫出這樣具有時(shí)代感的小說。其它三篇文章也都是體現(xiàn)了對(duì)病人的人文關(guān)懷。我想，在醫(yī)院里如果只有醫(yī)療技術(shù)，而沒有人文關(guān)懷，那將是一個(gè)冰冷的世界；而有了人文關(guān)懷，醫(yī)療技術(shù)才會(huì)變得溫暖而富有愛意。 一名內(nèi)科醫(yī)生的心里話 黃 勝 一 前不久，上門診就碰到一位老大娘看病后用慢保報(bào)銷，因?yàn)槁Ｒ茸约簤|付再報(bào)銷，如果按最終付款額度她是綽綽有余，但先行墊付錢不夠，所以她對(duì)我說要我借兩百元給她，呆會(huì)她報(bào)銷后就還我。 以前在住院部碰到自己管的病人給他們借過錢，但門診有人開口向我借錢還是第一次，或許是今年下半年才定期上門診的緣故。老大娘擔(dān)心我不相信他，大聲對(duì)我說她不是騙子。 當(dāng)今社會(huì)聽到碰瓷騙人的事件很多，所以樂于助人的行為大不如以前平常了。醫(yī)院門診醫(yī)托也很多，騙人的伎倆也不錯(cuò)。曾經(jīng)有借用我的名字招搖撞騙的醫(yī)托被門診的醫(yī)生抓住報(bào)告給保衛(wèi)科，但最終拿他們也毫無辦法，取證很困難。樓道里、院墻外四處粘貼著辦證、開發(fā)票的狗皮膏藥小廣告。醫(yī)生要晉升也有專業(yè)的論文寫手，只需花點(diǎn)錢就可以幫你發(fā)表各種檔次的論文。食品行業(yè)造假新聞報(bào)道也屢見不鮮，網(wǎng)絡(luò)瘋傳的假新聞假?gòu)V告以及盛極一時(shí)的營(yíng)養(yǎng)大師最后發(fā)現(xiàn)竟然是江湖騙子，超級(jí)火爆號(hào)稱美容整形第一品牌5天就將一名純外行打造成美容師的全國(guó)連鎖機(jī)構(gòu)，創(chuàng)辦的導(dǎo)師竟然沒有醫(yī)師執(zhí)照，高級(jí)職稱也是虛構(gòu)的。所以有時(shí)我們感到我們似乎生活在一個(gè)虛幻的世界里，四處充斥著假大空的現(xiàn)象。 但我相信我們中國(guó)的農(nóng)民絕大多數(shù)是淳樸善良的，從她的眼神中我看到了真誠(chéng)，我堅(jiān)信她不會(huì)是騙人的，所以我說沒關(guān)系，正好兜里還有錢，就借錢給她了。不多久她報(bào)銷后就把錢還給我了。 過了幾天，又有一位患者也是錢不夠，正在為難之際，但他沒有主動(dòng)向我借錢。有了上一次的經(jīng)歷，我對(duì)這位大爺說，要不我先借兩百元給你，報(bào)銷后你在還我。這位病人開始似乎沒弄懂我說的意思，我再次解釋后他終于明白，連說太好了，而且堅(jiān)決要把手中的舊手機(jī)壓在我這兒。我說沒必要，他依然如故，沒多久他就把錢還給我了，而且非常感激，而我也只是舉手之勞。 這兩件小事讓我感到，其實(shí)人與人之間，醫(yī)患之間只要彼此信任，真誠(chéng)相待，互相理解，那許多醫(yī)患矛盾何愁不迎刃而解呢。另外，通過這兩件事，我也感覺，我們的服務(wù)似乎應(yīng)該更加優(yōu)化，能否簡(jiǎn)化流程，讓病人只出最后報(bào)銷后該出的錢不更省事嗎？ 二 經(jīng)過近30年的臨床工作經(jīng)歷，我悟出一個(gè)道理，只要你真心對(duì)待患者，站在患者的角度，多為患者著想，并且與患者做好良好的溝通，絕大多數(shù)時(shí)候你的醫(yī)療行為可以得到患者的理解和支持。 就在2016年最后一天，我院普外科開辦的一個(gè)繼續(xù)教育項(xiàng)目，著名的肝膽外科專家王劍明教授就有一句打動(dòng)我的話讓我終身難忘。他說：“一名患者把自己的身體都交到你手里，讓你切除他的某一個(gè)器官，這是多么大的信任，你還有什么理由不對(duì)病人好呢？”的確，患者之所以來找你看病，源于對(duì)醫(yī)院以及對(duì)你的信任，這份信任來之不易。 作為一名內(nèi)科醫(yī)生，很少去切除病人的身體某一部分而治療疾病，但是我的每一個(gè)診療方案是不是完善和病人的健康息息相關(guān)，病人接受我的診療措施，那同樣是對(duì)我莫大的信任。一次和易江平護(hù)士長(zhǎng)談心時(shí)，我倆都認(rèn)為絕大多數(shù)病人是通情達(dá)理的，其實(shí)病人對(duì)醫(yī)生的要求并不高，住院部的病人只希望管床醫(yī)師每次查房時(shí)多和他聊幾句，做做體檢，講講疾病的基本情況。 上圖為易江平護(hù)士長(zhǎng)在查房 但是，我們現(xiàn)在醫(yī)師大多處于超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。一名醫(yī)師管理十幾個(gè)病人甚至更多，他們不可能為每位患者花費(fèi)太多精力，除了查房外還有很多文書工作，外科醫(yī)師需要在手術(shù)室里待很長(zhǎng)時(shí)間，內(nèi)科醫(yī)師也有許多操作要花時(shí)間。更重要的是每位病人的診療方案要精益求精，就需要去檢索文獻(xiàn)，查閱資料，有時(shí)候需要到CT室、超聲科和相關(guān)輔助科室一起分析檢查結(jié)果，或許要親自跑一趟到輔助科室后，對(duì)于輔助檢查報(bào)告的認(rèn)識(shí)就有更深入的了解，因?yàn)闄z查報(bào)告反映在報(bào)告單的內(nèi)容并沒有完全展現(xiàn)，所以與輔助科室的醫(yī)師交流是很重要的學(xué)習(xí)，也是獲得更多病人信息，進(jìn)一步精確診療的重要途徑，當(dāng)然這都需要花費(fèi)很多的時(shí)間和精力，病人及家屬或許并不知道。盡管如此，這也不是我們忽略病人訴求的理由。 三 我們選擇了這醫(yī)生份職業(yè)，意味著要犧牲更多休息時(shí)間，也意味著終身要學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)不僅僅限于教科書和文獻(xiàn)資料，我們的病人同樣給我們提供了大量學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，所以不多花點(diǎn)時(shí)間在病人身上，就會(huì)失去許多寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。 我有一點(diǎn)體會(huì)，上夜班病房不太忙的時(shí)候放下書寫的病歷到病房去和病人聊天，宣教醫(yī)學(xué)知識(shí)，可謂受益匪淺，不但可以提高你的教學(xué)能力，也可以豐富你的診療水平，鍛煉你的演講技能。要想讓病人對(duì)你心服口服，除了你的專業(yè)知識(shí)水平，另外很重要的就是你的溝通表達(dá)能力。 冰凍三尺非一日之寒，剛退休不久的我的前輩洪明祥主任是一位善于溝通的醫(yī)生，盡管他帶教查房的日子距現(xiàn)在已經(jīng)很久了，但他那深入淺出的演講技巧依然在我耳畔回想，讓我記憶猶新。面對(duì)農(nóng)民，他就把溝渠比作血管；面對(duì)工人，他就將發(fā)動(dòng)機(jī)比作心臟；面對(duì)司機(jī)，油路就被看成血管。油路不通了就是血管被堵了，發(fā)動(dòng)機(jī)走走停停就是泵衰竭了，動(dòng)脈硬化就是溝渠淤泥多了或者油管狹窄了需要疏通了。惟妙惟肖的比方，沒讀過書的病人也聽得明明白白。 上圖為洪明祥醫(yī)師在坐診 當(dāng)然這與他扎實(shí)的基本功分不開，也與他對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)執(zhí)著的追求和長(zhǎng)期的努力分不開。正如當(dāng)紅作家艾力所談到的，一位參加過無數(shù)次國(guó)際演講的講者都不敢宣稱自己會(huì)說話，因?yàn)槊鎸?duì)不同的對(duì)象，如何讓你的演說對(duì)象對(duì)你的演講心悅誠(chéng)服并且達(dá)到你演講的目的真的不容易，所以“會(huì)說話”不是一件簡(jiǎn)單小事。而我們面對(duì)病人查房，能達(dá)到能說會(huì)道的境界需要長(zhǎng)期的磨練，更需要向病人學(xué)習(xí)。所以病人給我們提供了一個(gè)良好的平臺(tái)，試想：不論你是初出茅廬還是得道高僧都有許多愿意洗耳恭聽的聽眾，你是否感到幸運(yùn)和幸福呢？你還有什么理由不去努力學(xué)習(xí)以博得這些忠實(shí)聽眾的喝彩呢？ 盡管當(dāng)下醫(yī)生的待遇和國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)生相比相距甚遠(yuǎn)，但國(guó)情有所不同，甚至當(dāng)今社會(huì)諸多矛盾被轉(zhuǎn)嫁到醫(yī)務(wù)人員頭上，讓我們偶爾會(huì)感到茫然無助或者心灰意冷，甚至有棄醫(yī)從文或從商的一念之想，但是短暫的痛楚和念頭之后，我們依然不忘初心，繼續(xù)前行，因?yàn)檫@是我們肩負(fù)的使命和責(zé)任，醫(yī)患和諧相處需要我們?nèi)鐣?huì)共同努力，相信用我們的真誠(chéng)之心必然會(huì)換回患者最終的理解和支持! |
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