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子宮肌瘤：子宮肌瘤是婦科最常見的一種良性腫瘤，現代醫學采取性激素或手術治療，尚無其他理想療法，屬中醫“癮瘕”范疇。瘀血內阻是發病的關鍵，常有臟腑功能失調，尤以肝、脾、腎功能失常多見。責之肝以實證為主，脾、腎以虛證為多。葉老以《內經》“結者散之”、“留者攻之”為治療大法，以攻為主，依據正氣的盛衰，攻補兼施，寓攻于補，或寓補于攻。方以師傳秘方消活血湯加減。方中香附、青皮、當歸尾、川芎行氣疏肝調血，水蛭、炮山甲破血化瘀，法半夏、山慈菇軟堅散結，白花蛇舌草、半枝蓮清熱解毒，黃芪益氣，消。中寓補。若小腹痛或腰痛，舌質紫暗或有瘀斑、瘀點，可加三棱、莪術、山楂或合失笑散;若瘸瘕難消，經少或淋漓不盡，合桂枝茯苓丸;若小腹冷痛，脈沉弦，加川楝、小茴香、元胡、臺烏。 典型病例：曾某，女，55歲。患者1個月前體檢B超示：大小約3.1厘米X2.6厘米。診斷：子宮肌瘤?；颊咦栽V無明顯異常，查舌質淡紅，邊有齒痕，苔白膩，脈沉細。診斷：徽瘕。辨證：氣滯、血瘀、痰結。治宜行氣破血，軟堅補中。處方：消癮活血湯加減。白花蛇舌草12克，黃芪、半枝蓮各15克，當歸尾、莪術、香附、青皮、山楂、半夏、海藻、桃仁、赤芍各10克，水蛭8克，LU慈菇9克。水煎分3次服，每日-1劑。后以上方加減，共服28劑，B超示：大小約1.3厘米X1.5厘米。 |
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