龍野一雄論經方證治（十三）：今年的感冒

龍野一雄簡介：1905-1976，日本著名漢方醫家、醫史學者，主要著作有《傷寒論金匱要略解說》《漢方入門講座》《漢方處方集》《新撰類聚方》《日本醫學史》《漢方醫學大系》等。

今年的感冒

賀屋恭安的《好生緒言》載：某年的傷寒，當歸四逆加吳茱萸生姜湯證很多。森立之的《傷寒論輯義筆記》亦赫然有錄：文政五年（1822年-譯者注）的疫痢均用大柴胡湯。這些都在講述著關于傳染病類型的事情。去年的感冒，我經治的病例幾乎都是虛寒證，選用附子、干姜配伍的方劑迅速治愈，葛根湯證等一例也未見到。

第1例 58歲，看上去體格較好的男性。3天前患感冒，自行服用阿司匹林等藥物未見好轉，體溫37.1℃，脈搏80次/分，脈略浮，按之底部無力。無頭痛項背強咳嗽足冷等。因無自覺癥狀、脈浮弱，給予真武湯1日量，遂痊愈，赴關西旅游。

第2例 51歲女性，平素體溫為35.5℃，今發熱至38.0℃，伴惡寒、頭痛、腹痛等。脈沉弱數，腹部軟弱，可見卵巢摘除術疤痕。貧血性消瘦體形。

由脈沉弱而判斷為里寒而表之假熱證，投予四逆湯（甘草3.0，干姜2.0，白川附子1.0）2日量，遂痊愈。

第3例 7歲女孩，既往發現肺浸潤，這次患感冒已2周未上學，發熱38.2℃，有咳嗽、頭痛、身痛，脈浮弱數。

據脈象與身痛，投予桂枝附子湯2日量，遂熱退，僅遺留些微咳嗽。

第4例 41歲女性，訴右踝關節外側腫脹疼痛，步行困難。局部壓痛，周邊有腫脹波動感，脈搏80次/分，脈軟。

據關節痛與脈軟，投予附子湯4日量。服藥后，站立時需要手撐住東西程度的艱難幾乎消失，局部按壓時仍有疼痛，殘留輕度腫脹波動感。脈象略浮虛，改投甘草附子湯（甘草2.0，白川附子1.0，術2.0，桂枝4.0）4日量，腫脹消去，說已可自己去浴池。

我常用的虛寒證感冒藥大致如下。

                         惡寒頭痛       脈象

桂枝人參湯            +          浮弱

真武湯                     -         浮弱

麻黃細辛附子湯      +           沉

四逆湯                   +           沉弱、沉遲

對于關節痛、肌肉痛，可使用附子湯、桂枝附子湯、白術附子湯、甘草附子湯等。

       我自己感冒，以頭沉重、目眩、食欲不振、脈浮虛為指征，使用術附湯1日而愈。

      （譯自《漢方醫學大系》③治療篇，收載入《龍野一雄論經方證治（呼吸系疾病篇）》）

附:“王寧元漢方與腹診譯介”文匯系列

書1，《傷寒派腹診論著選譯（一）》，6萬字，現代漢方大家對傷寒派腹診最具權威性論述。

書2，《龍野一雄論經方證治（呼吸系疾病篇）》，9萬字，龍野一雄先生經方治療呼吸系疾病論著與醫案。