  在中醫藥發展歷史的長河中，我們研究認為有三個歷史豐碑成熟鼎盛時期。第一個就是春秋戰國時期，即《黃帝內經》成書時，這本書乃是中華民族先賢圣人，在中國文化史上創造的東方人陰陽思維的產物，她是應用內證與外證相結合的研究方法，把中國人民的陰陽理論與臨床實踐相結合的結果，乃是天地人一體論思維架構下養生治病之智慧結晶，自降世五千年以來，多少仁人志士嘔心瀝血來破解這本書中奧妙與密碼，但最終都無法理解其全貌與深層的內涵。但是，《黃帝內經》即成為了中醫藥系統理論體系建立與指導臨床應用的準繩，在后世的所有臨床發揮與應用中，特別是歷史名醫輩出，都是源于《黃帝內經》之理論某一個角度發揮與運用，成為推動中醫藥發展理論與臨床依據，也是我們臨床學者必需要學習的功課，也是我們學習好中醫、運用好中醫站在巨人肩上的起始點，更是開發學好中醫智慧與靈感最好的教材。遺憾的是，《黃帝內經》是如何著述出來的卻是一個謎？“藏”與“象”的問題，是我們研究學習與應用好最有可能的切入點。  第二個是東漢時期的張仲景，即《傷寒雜病論》成書時，這本書乃是張仲景在“余宿尚方術，請事斯語”（《序言》）環境下所著成，這本書集漢代以前儒釋道中醫藥學研究之大成，總結了先前圣賢之人陰陽智慧與臨床結晶，為后世的臨床治療開創了在以“人”為本的前提下，其“病脈癥并治”思想模式與辨證治療規律，所以被后人尊稱為“醫圣”，也為后世學習與臨募套方背方打下了基礎。《傷寒雜病論》成書之后，便被分為《傷寒論》與《金匱要略》，《傷寒論》講的六經氣之變化與病脈癥并治的規律，治的是無形之氣化問題；而《金匱要略》則以五臟病法脈為體系，在病脈癥并治體系下膏丹丸散治療有形的問題，需要足夠多的方法與時間，才能達到預期治療目標，與《傷寒論》中覆杯而愈之效果，是有顯著之差別的。一個講的六經之氣，一個講的是五臟病法脈，加起來就是“五運六氣”，其核心內容無非是三陰三陽，合起來仍然是陰陽的問題，而陰陽合二為一則為氣，這便是《傷寒雜病論》之理論核心。特別是張仲景在指出：“若五藏元真通暢，人即安和”，講的就是這個意思。很可惜的是，后世在理解與應用過程中，把其“觀其脈癥，知犯何逆，隨癥治之”，理解成為成方加減變化以應對臨床，成為了后世背方套方的主流意識，而且是所背的處方越來越多，越感覺到臨床上的困惑越大？由此而經方、時方、名方、經驗方應運而生，從《傷寒論》113方到明《普濟方》61739方，中醫藥傳承就以為“背方套方”就成為了中醫顛破不滅的“常識”。于是，背方與套功，就成了中醫所必須之功夫。但這樣的方法是否真正反應了張仲景“病脈癥并治”的本意，很值得我們去思考？因背湯頭、套成方，她束縛了中醫治病之靈魂與療效，當年醫圣仲景究竟是怎樣看病的？  第三個是近代民國時期，四川成都的盧鑄之（1876～1963）先生，以《盧氏臨證實驗錄》為代表著作，盧鑄之從“道”的層面以法演釋于天地之間人的生命問題，切脈表癥桂枝法，切脈里癥附子法，其它情況非附桂法，破解了千年中醫之真諦。以三法治萬病、脈法藥一體論、治病次第為核心內容，并以切脈、辨證、立法、遣藥、處方五個過程，把“祛邪、建中、填精”一線貫穿于治病次第中，返璞歸真而找到了中醫臨床思維精髓，破譯了中醫的立法思想、立法次第、層次、體系，臨證立法，解放中醫，不背方不套方，這是中醫史上一場翻天覆地的變革。 扶陽醫學創始于火神派鼻祖鄭欽安（1804～1901）先生，研究發展成熟于盧鑄之時期，故稱之為鄭欽安——盧鑄之醫學，即目前稱之為扶陽醫學。盧鑄之在其跟師于鄭欽安時曾說過：“跟師三年，有聞必錄”（《盧鑄臨證實驗錄·序》），說明盧鑄之諸多的學術思想與靈感，均是在師傅已成熟的學術思想基礎上進一步升華與完善。人的生命是什么？生命活的就是一口氣，氣者，陽也、神也。但人體內70%的都是水，故“人生于水，活于水，病于水，死于水”（《人體空間醫學》）。但水中之陽氣，乃是生命存在的根本與動力。因此鄭欽安云：“人身一團血肉之軀，陰也，全賴一團真氣運于其中而立命”（《醫理真傳》），而盧鑄之則進一步演化為：“人身立命，以火立極，治病立法，以火消陰”（《鄭欽安盧鑄之醫學講授》）。生命構成于水火之中，水火交融“使之不大不小，水到火之地位得感溫暖，火到水之地位得感清涼，兩相親洽，毫無刺激。如是善運水火功夫，必可達到坎離既濟，水火相生”（《鄭欽安盧鑄之醫學講授》），則生命可以長生久世，這就是扶陽醫學最大的神秘與奧妙之處。   人活者，一口氣也，鄭欽安始祖云：“氣者，陽也”。扶陽醫學就是考慮如何扶持或者幫助人體這一口氣，其乃是順地、順天、順道、順自然之理，故必成為中醫學臨床之大法。因為“人法地，地法天，天法道，道法自然”（《道德經》）。何謂扶陽？如何扶陽？人活一口氣。扶陽就是扶這口氣。扶陽醫學立以“這口氣”為極，治之極于一，燮理陰陽，力圖達到“陰平陽秘”（《黃帝內經》）之目標，幫助生命這口氣建立“神機”與“氣立”系統，以期冀“通神明、奪造化”之神機系統，從而可以道家成仙、釋家成佛、儒家成圣，是謂得道。什么是真正的扶陽？扶陽者，扶一氣先后生立也。扶陽者，是以坎中一陽立極，即以一立極；而是“道生一”的“一”來定義（《德道扶陽》），即“無問其病，以極為歸”。 人活一口氣。盧鑄之發現了生命這口氣按照“一氣先后生立”的軌道運行。當一氣先后不能自然生立，陽不正陰不主，于是邪氣外侵內生，人身就生病了。一氣法地（人法地），后天返先天而陽正，而得其一也；極而反，一氣法天（地法天），先天生后天而陰主，而用其一也；一氣法道（道法自然），先后二天自然生立而陰陽離合，而守其一也（道生一）；希言自然，一氣法自然，溫養一氣，緩服收功而命根永固，而恒一而止也（萬物負陰而抱陽）。扶陽醫學以“一”立極，以“一氣先后生立”為旨歸，創立了“得一、用一、守一、恒一”的立法次第，創建了“后天、先后天轉換、先天”的立法層次；以“一氣疾病機理”為揆度，創立了二套立法體系，一套以一氣立法之經法體系，另一套以邪立法的權法體系；即故經法和權法皆以“一氣先后生立”為旨歸，亦曰經權合一。“一氣先后生立”與立法次第、層次、立法體系與切脈、辨證、立法、遣藥、處方渾然天成，無縫對接（《德道扶陽》）。而扶陽醫學之核心內容六字真言：祛邪、建中、填精，乃成為扶陽醫學治病次第之主干線，特別是我們以扶陽脈法為主線，把歷史上諸多名醫大家之精華都掛靠在扶陽法脈下，成為推動中醫臨床動態治病思想、以人為本的核心動力的源泉。扶陽醫學總是圍繞中醫學“平人”（健康五項標準：①睡眠好；②吃飯好；③大小便通暢；④手腳溫熱；⑤精氣神好）做文章，這是生命活動這一口氣的根本條件，只有以“人”為本的思想前提，結合仲景“病脈癥并治”之治病次第，才是真正的扶陽醫學、純粹的中醫學。 作者：傅文錄 孫永章（中華中醫藥學會副秘書長指導） |
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